刷好牙不仅清洁牙齿，还有意想不到的健康益处。最近一项发表于《神经病学开放获取》的研究指出：牙周病不仅伤牙，更与脑部小血管病变密切相关，显著增加脑白质损伤与缺血性中风的风险。换句话说，你每天对待牙齿的态度，可能正在悄悄影响你的大脑健康。

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牙周疾病伤脑

该研究使用了“社区动脉粥样硬化风险研究”的数据，对1143名参与者进行了长期追踪。

研究结果显示：1.牙周病患者的脑白质损伤更严重。与口腔健康者相比，牙周病患者的脑白质高信号体积显著增大。2.牙周病与最高程度的脑损伤显著相关。研究人员将脑白质分为四个等级，发现牙周病是脑白质病变的独立危险因素。3.与脑微出血、腔隙性梗死的关系不显著。尽管牙周病在未调整其他因素前与脑微出血和腔隙性梗死有关，但在考虑了年龄、高血压、糖尿病等混杂因素后，这种关联不再显著。这说明，牙周病对大脑的影响可能主要通过白质病变这一路径实现。

为什么牙周病会伤脑？炎症是“幕后黑手”。牙周病是一种慢性局部感染，但它引发的炎症反应却是全身性的。口腔中的致病菌及其毒素可以进入血液循环，触发免疫系统释放大量炎症因子，如C-反应蛋白和白细胞介素-6。这些因子随血流遍布全身，包括大脑。

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牙周健康关乎全身

此前，已有诸多研究证实，牙周健康关乎全身健康。一项研究表明，对于2型糖尿病患者，牙齿缺失或假牙导致的咀嚼效率低下与血糖水平控制不佳有关。通过牙齿修复治疗，可改善咬合功能，进而降低血糖。

一项来自日本的研究表明，仅仅早上刷牙是不够的，晚上刷牙更重要，晚上不刷牙或会增加心血管病风险。晚上不刷牙为何会让人“糟心”？可能是由于晚上入睡后，唾液量减少而细菌滋生，口腔细菌增加会导致牙周疾病或龋齿，还会破坏肠道菌群平衡。此外，心血管事件可由牙周病引起的菌血症所引发。

中国慢性病前瞻性研究对51万余国人的一项最新分析提示，口腔卫生差增加癌症风险，尤其是消化系统癌症风险。研究显示，口腔卫生差，增加8%的总的癌症发病率和10%的死亡风险。

《美国心脏病学会》子刊发表的一项研究发现，牙周炎与心房纤维化有关。作者指出，心房纤维化是房颤发生、发展的基础，这说明，牙周炎可能是房颤的一个可纠正的危险因素，提示牙科医师应参与房颤的综合管理。

华中科技大学同济医学院与武汉大学中南医院研究人员共同发表的一项分析表明，勤刷牙有助于降低高血压风险。

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坚持爱牙护牙好习惯

国家卫生健康委发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》建议，要保持口腔健康，要减糖和戒烟。首先是加强口腔健康教育，提高口腔健康知识知晓率。其次，“减糖”消费者应正确认读食品营养标签添加糖的能力。第三，实施口腔疾病高危行为干预。戒烟、不咀嚼槟榔。牙周、口腔黏膜病变等疾病要早诊早治。方案提出，2016年我国有36.1%成人每天刷牙2次，到2025年应达到45%。

《中国居民口腔健康指南》还建议：每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口；做到每人牙刷口杯不混用；提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换；提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖；提倡每年洗牙一次；选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

记者|| 燕声

编辑 || 颜红波

审核 || 董超