乙肝，作为一种常见且对健康影响较大的肝脏疾病，常常困扰着众多患者。其中两个备受关注的问题是：乙肝为什么不能彻底治愈？如果不吃药又会怎么样？接下来，太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）为大家详细解答。

首先来说说乙肝难以彻底治愈的原因。乙肝病毒具有独特的生存机制。它会将自己的基因信息整合到人体肝细胞的 DNA 中，就像一颗深深扎根在土壤里的种子。目前的医学手段虽然能够抑制病毒的复制，但很难将这些整合到肝细胞 DNA 中的病毒基因片段完全清除掉。而且，乙肝病毒在人体的免疫系统监控下，还会不断发生变异，产生新的病毒株。这些变异后的病毒可能会躲避人体免疫系统的攻击，也会使原本有效的抗病毒药物失去作用，增加了彻底治愈的难度。

另外，肝脏的免疫耐受现象也是重要因素。在乙肝感染的早期，尤其是婴幼儿时期感染，人体的免疫系统可能会把乙肝病毒当作 “自己人”，不发动攻击。这种免疫耐受状态使得病毒能够在肝脏内长期 “安居乐业”，持续损害肝脏细胞，而免疫系统却 “无动于衷”。当后期免疫系统试图清除病毒时，往往会因为病毒的大量存在和复杂情况，难以做到彻底清除。

那么，乙肝患者不吃药会有怎样的后果呢？如果乙肝患者处于病毒活跃复制期，且肝功能已经出现异常，但却不接受药物治疗，病情很可能会逐渐加重。病毒持续复制会不断破坏肝细胞，导致肝功能持续恶化。初期可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，随着时间推移，可能会发展成肝纤维化、肝硬化。

肝硬化是一种不可逆的肝脏病变，会严重影响肝脏的正常功能，甚至可能引发一系列严重的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，这些并发症会极大地威胁患者的生命健康。

还有一部分乙肝患者，即使处于病情相对稳定的状态，若擅自停药不吃药，也存在病情复发的风险。一旦复发，病毒复制可能会更加活跃，肝脏受到的损伤可能更严重，后续治疗的难度也会增加。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）强调，虽然乙肝目前难以彻底治愈，但通过规范的药物治疗、健康的生活方式以及定期的复查监测，能够有效地控制病毒复制，延缓疾病进展，提高患者的生活质量，延长寿命。所以，乙肝患者一定要遵循医生的建议，积极治疗，切不可随意停药或放弃治疗。