爸妈：“我们说什么她都不听，动不动就发脾气，还动不动把自己关在房间。”

孩子：“他们根本不理解我，只知道让我学习。”

这样的场景，是否也在你的家中上演？

很多家长都觉得，孩子到了十三四岁，家庭就像迎来了一场突如其来的暴风雨。那个熟悉的孩子，仿佛一夜之间变得陌生、敏感，甚至浑身带刺。难道真的是孩子进入了青春期，出现了“叛逆”？

不尽然。不要忽略青春期叛逆背后隐藏的心理健康问题。

很多时候，家长容易将孩子的情绪波动、疏远行为简单归结为“青春期叛逆”，认为这是成长必经的阶段，熬过去就好了。

然而，心理专家提醒：并非所有“叛逆”都是正常的青春期表现。当孩子出现持续的情绪低落、兴趣丧失、社交回避、甚至表达消极念头时，这已超出了普通叛逆的范畴，可能指向更深层的心理健康问题。

图片由AI生成

13岁女孩动不动把自己锁在房间里

情绪不稳、成绩下滑、经常失眠

还私下跟同学说：“觉得活着没意义”

涵涵（化名），13岁，初一学生，因“情绪不稳半年，加重伴失眠、成绩下滑1月”来到浙江大学医学院附属儿童医院（国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心）心理科就诊。

涵涵妈妈回忆，半年前，涵涵开始出现明显变化，仿佛像变了一个人。

原本开朗的她，因为学习压力和人际关系的困扰，经常愁眉苦脸，人也变得沉默了。生活中还经常因为学习安排、手机使用、作息问题等日常琐事跟父母频繁争吵。时间一久，她开始拒绝父母安排的学习计划，总是一个人把自己锁在房间里，不愿外出。更让父母不解的是，她对曾经热爱的绘画和舞蹈，也突然没了兴趣，仿佛对什么都提不起劲。

看着女儿状态日益消沉，父母心急如焚，也担心这样的状态会影响到学习。他们每天从清晨起床就开始催促学习，到夜间检查作业时不断讲道理，甚至翻看她的手机记录。然而，这些出于“为她好”的关切举动，却像火上浇油，让亲子关系越来越紧张，矛盾不断升级。

直到最近一个月，情况更是急转直下。涵涵开始失眠，上课无法集中注意力，学习成绩一落千丈，数学和英语从班级前列跌至30名以后。更让人担忧的是，她曾私下向同学提及“觉得活着没意义”。直到同学家长告知，父母才意识到问题的严重性，急忙带她就医。

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表面是青春期叛逆，实则是抑郁发作

心理科医生撕开表象，直面问题根源

在浙大儿院心理科，经过系统的专业评估，涵涵被确诊为轻度抑郁发作。

心理科廖文静副主任医师指出，诊断主要基于以下几个关键依据：

1、症状完全符合抑郁发作的典型表现：

涵涵持续性地情绪低落、对曾经热爱的活动丧失兴趣，这构成了抑郁的核心症状。同时，她还伴有失眠、注意力难以集中、自我价值感极低等附加症状。更重要的是，这些症状持续存在超过两周，并且已经对她的学习和社交造成了实实在在的困扰。

2、排除其他疾病的可能：

通过体格检查、甲状腺功能检测，排除甲状腺功能异常等躯体疾病；结合病史，排除药物、学业压力以外的应激事件（如校园霸凌、家庭重大变故等）。

结合《国际疾病分类（ICD-11）》的标准，涵涵被明确诊断为“轻度抑郁发作”，青春期叛逆行为为抑郁情绪的外在表现之一，父母过度唠叨、讲道理则加重了患者的抵触与抑郁情绪

廖文静解释，涵涵表现出的顶撞父母、拒绝沟通等行为，看似是典型的“青春期叛逆”，但其实质是抑郁情绪无法排解的一种外在表现。而父母出于焦虑的不断唠叨和过度的道理说教，在无意中加重了她的心理负担，成为了抑郁情绪的“助推器”。

之后，涵涵在浙大儿院心理科接受了每周1次的、每次45分钟的个体心理治疗和每2周1次和父母一起参与的家庭治疗。

治疗1个月后随访发现，涵涵的情绪低落症状明显缓解，入睡困难改善，现在会主动和父母分享学校趣事。治疗3个月后，她的成绩回升至班级前20名，叛逆行为基本消失，后续改为每1个月1次随访，巩固治疗效果。

“带着一颗真诚、好奇、包容的心，

去靠近那个正在经历灵魂蜕变的孩子”

孩子进入青春期，家长要以变应变

青春期这场疾风骤雨，对父母和孩子都是考验。孩子在其中挣扎着寻找“我是谁”，父母则在经历着“放手”与“守护”的撕扯。