疏经活血汤 游走性刺痛 通络祛瘀

疏经活血汤源自明代医家龚廷贤所著《万病回春·卷五》。原方主治“遍身走痛如刺，左足痛尤甚，昼轻夜重”，尤其适用于风湿内侵、血瘀络阻之证，如痹证（风湿，类风湿关节炎）、坐骨神经痛、中风后遗症等。

现代参考剂量：

当归10g、白芍12g、生地黄10g、苍术10g、牛膝10g、桃仁10g、威灵仙10g、陈皮10g、川芎6g、防己6g、羌活6g、防风6g、白芷6g、龙胆草6g、茯苓10g、甘草6g、生姜15g。

本方以“养血活血、祛风除湿、通络止痛”为纲，兼顾补泻。

君药当归、川芎、白芍、桃仁、牛膝。

臣药威灵仙、羌活、防风、防己、白芷。

佐药生地黄、龙胆草、苍术、陈皮、茯苓、生姜。

使药甘草。

当归，甘、辛，温，归肝、心、脾经

川芎，辛，温，归肝、胆、心包经

白芍，苦、酸，微寒，归肝、脾经

威灵仙，辛、咸，温，归膀胱经

牛膝，苦、甘、酸，平，归肝、肾经

龙胆草，苦，寒，归肝、胆经

方剂特点：

1. 动静结合：四物汤补血（静） + 桃仁、牛膝活血（动）。

2. 表里同治：祛表湿（羌活、防风） + 清里热（龙胆草） + 利内湿（茯苓、防己）。

3. 攻补兼施：补血不滞血（当归配桃仁），祛湿不伤阴（苍术配生地）。 六、现代应用扩展

适用疾病：风湿性关节炎、痛风、坐骨神经痛、脑卒中后遗症、产后血栓性疼痛属风湿瘀血交错型。

辨证要点：

主症：全身游走性刺痛，左下肢尤甚，夜间加重。

舌脉：舌暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

疏经活血汤以“通络祛瘀”为长，尤适风湿瘀血交错之顽症。临床应用需中医师严格辨证。