从“截肢”到“保肢”，甘肃陇南的白爷爷近日经历了80天的一场惊心动魄的救治，西安市红会医院多学科团队的精准协助与医者仁心，成功保住了他的右脚，更点亮了他晚年生活的希望之光。

不合脚的新鞋引发截肢风险

初夏的西北草木葱茏，患20年糖尿病的白爷爷却被绝望所笼罩。他因一双不合脚的新鞋，右脚被磨出水泡，谁曾想，这小水泡竟成了“导火索”，迅速恶化为大面积溃烂，发黑的皮肤不仅深可见骨，更伴有恶臭阵阵。辗转当地多家医院求治，得到的都是残酷冰冷的答复——“截肢！否则会因感染而有致命危险”。白爷爷整个家庭深陷绝望。

当白爷爷全家不远千里前来求诊，“我们完全信任医生，拜托了！”家属的深深鞠躬敬拜和哽咽声中的恳求，让接诊的西安市红会医院糖尿病足MDT中心主治医师张言心头一震，“这份沉甸甸的信任，让我们倍感责任重大。”

多学科协作打响“保肢”攻坚战

此时的白爷爷情况危急：足部溃烂达骨骼，糖化血红蛋白远超正常水平，还合并高血压、冠心病等基础病。“尽全力保肢”，一场多学科协作的救治随即展开。

没有单科室的局限，内分泌、介入、感染、足踝外科等多学科专家迅速集结，通过数据共享实现“患者不动、专家联动”。感染控制是第一步，专家团队制定精准抗感染方案，遏制感染蔓延；血糖管理同步推进，通过个体化胰岛素方案联合动态监测，将波动的血糖逐步稳住；下肢动脉闭塞是创面愈合的关键阻碍，微创介入技术成功为闭塞血管“打通通路”，为足部送去血供；最棘手的创面处理，融合了骨水泥覆盖、骨搬移促进再生等技术，再配合专业伤口护理团队的酶学清创、超声清创等方式，让原本可能需要半年以上的愈合时间大幅缩短。同时，心血管、全科等团队同步调整基础病用药，纠正内环境紊乱，为整体康复筑牢基础。

老人鞠躬里的医患深情

为期3周的住院治疗，7周门诊换药治疗，终于，白爷爷溃烂的右足创面已结痂愈合，肢体成功得以保留，避免了截肢手术，重获健康。复查那天，老人激动得久久说不出话，颤抖着向医护人员再一次深深的鞠躬，表达对医院深深的谢意。这一躬里，是医患间的深深联结。

“糖尿病足涉及多个环节，神经病变、血管闭塞、感染环环相扣，单学科诊疗容易‘瞎子摸象’。”张言医生解释道。传统模式下，患者要在多个科室间奔波挂号，转科等待时间长，常陷入“头痛医头、脚痛医脚”的困境，不少人最终不得不截肢。数据显示，糖尿病足患者截肢后5年生存率不足 50%，截肢平面越高，生存风险越大。

而 MDT 模式通过“一站式服务”把控糖、通血管、抗感染、促愈合等环节牢牢咬合。“患者不用跑断腿，专家围着患者转”，大大缩短了救治时间，更避免了单科治疗的局限性。

医者仁心托举生命尊严

张言医生特别提醒：糖尿病患者要像爱护眼睛一样护脚，每天检查足部、穿宽松鞋袜，一旦出现麻木、破损等异常，务必第一时间就医。“早干预一天，就少一分截肢风险，多一分康复希望。”

从千里求医的绝望，到重踏地面的踏实，这场跨越学科壁垒的协作，是“以人为本”理念的生动实践，彰显了多学科协作的力量，更藏着医者守护生命的温度。

本报记者 刘颖艳