提到 “乳房发育”，你是不是下意识觉得这只是女性的专属话题？

但现实中，不少男性也会悄悄遭遇这样的困扰：16岁的小茗（化名）从初中起，就发现自己的乳房开始增大，他觉得自己和别人不一样，羞于启齿。最近，在母亲的陪伴下，他终于鼓起勇气来到郑州市三院甲状腺乳腺外科门诊，诉说自己的烦恼。

其实，男性乳房发育并非“异常羞耻”的现象，而是一种常见的生理或病理表现，从青春期少年到中老年男性都可能遇到。今天，我们就抛开尴尬，直面这个被很多人回避的话题，聊聊男性乳房发育的真相！

Q

男性乳房变大，到底为什么？

首先，男性的乳房变大，并不一定都是乳腺发育。正常男性的胸部由内到外主要由胸廓、胸大肌、少量不发育的乳腺管和结缔组织、皮下脂肪、皮肤构成。一些体型较为肥胖的男性，由于胸部皮下脂肪的堆积，可能有乳房肥大的外观；还有一些经常健身的男性，胸大肌比较发达，这些临床上都称之为“假性男性乳房发育”。

其实，男性乳房发育是男性乳腺疾病谱中的高发疾病。原因如下：

生理性

生理性的男性乳房发育是由于不同年龄段体内含有的雌激素高于雄激素所致。主要常见于3个时期：新生儿期、青春期及中年后期。

【新生儿期】新生儿发生的几率高达60～90%，因为体内仍残留母体所赐的雌激素，因此会有乳房增大的表现，这种现象通常会随着雌激素的减退而逐渐消失。

【青春期】在青春发育期间有50～75%的男孩会发现乳房增大的现象，与激素的刺激和肥胖等因素相关。多数人能够自行消退，但一直存在大乳房的情况也不占少数。

【中年后期】约30%的中年男性发现这种疾病，患病率随着年龄增长逐渐增高。主要是因为睾丸功能退化，体内雄激素水平减少、对促性腺激素反应降低所致。

病理性

【药物性病变】因为治疗其他疾病而使用影响激素水平的药物。如雌激素、生长激素、非那雄胺、洋地黄、奥美拉唑等药物。

【原发性病变】属于其他疾病也会发生的临床表现，常见于睾丸源性和肾上腺源性肿瘤、性机能低下性疾病（两性畸形、性激素不敏感综合征等）、肝硬化、甲亢、甲减等疾病。

特发性

排除药物诱发、并存疾病等原因，无明确病因的男性乳房发育患者。现有研究认为与类雌激素样化合物的环境污染物有一定相关性。

A

男性乳房发育从来不是“见不得人”的秘密，而是身体发出的真实信号——它可能是青春期正常的生理波动，也可能是健康失衡的预警，关键在于我们是否愿意正视它、科学应对它。不必因尴尬而回避，更不能因忽视而任由问题发展。及时到医院相关科室就诊，通过检查明确原因，才能针对性处理。

健康没有性别之分，也无需被羞耻感裹挟。正视身体的每一个变化，主动寻求专业帮助，才是对自己最负责任的选择。愿大家都能抛开偏见与尴尬，坦然拥抱健康，不再被这类“难言之隐”困扰！

郑州市第三人民医院

郭东慧

惠济院区

甲状腺乳腺外科

主治医师

擅长技术：乳腺良、恶性肿瘤的传统和腔镜手术，微创手术；男性乳房发育的腔镜手术；甲状腺良、恶性肿瘤的手术；乳腺癌优化综合治疗，包括转移性乳腺癌、乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗，肉芽肿性乳腺炎的中西医综合治疗与手术。

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统筹：张瑞飞

责编：王晓

原作：郭东慧