心内急危重症护理 如何抓住“黄金时间”
创始人
2025-11-16 12:16:11
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心脏,作为人体的“动力泵”,其正常运转关乎生命的延续。然而,心梗、心衰等急危重症的突然造访,往往让人措手不及。在这些危急时刻,每一分每一秒都弥足珍贵,抓住“黄金时间”进行科学有效的护理,可能会挽救一条生命。那么,面对突发心梗、心衰,我们该如何抓住这关键的“黄金时间”呢?

快速识别,为“黄金时间”争取先机

心梗和心衰的症状有时会较为相似,但也存在各自的特点,快速准确识别是抓住 “黄金时间” 的第一步。

心梗发作时,患者通常会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷胀性或窒息性,部分患者还会伴有出汗、烦躁不安、恐惧、濒死感等症状。这种疼痛往往不能通过休息或服用硝酸甘油缓解,少数患者可能没有明显疼痛,而是表现为休克、急性心力衰竭等。

心衰则分为左心衰和右心衰。左心衰主要表现为呼吸困难,早期为劳力性呼吸困难,随着病情加重,会出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿等,患者还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液多为白色泡沫状,严重时可呈粉红色泡沫样痰。右心衰主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、腹胀等。

当身边有人出现上述疑似症状时,千万不能掉以轻心,要立即采取后续的急救措施。

及时急救,在 “黄金时间” 内

采取关键行动

在识别出心梗或心衰的疑似症状后,及时有效的急救措施至关重要,这能为患者争取更多的救治时间。

对于疑似心梗患者,首先要让患者立即卧床休息,保持安静,避免情绪激动和体力活动,以减少心脏的耗氧量。同时,迅速拨打急救电话120,告知医护人员患者的具体情况和所在位置。如果患者随身携带硝酸甘油,可让其舌下含服,若症状未缓解,可在3-5分钟后再次含服,但最多不能超过3次。需要注意的是,硝酸甘油禁用于低血压、青光眼等患者。

另外,如果患者出现呼吸、心跳骤停,要立即进行心肺复苏,直到医护人员到达。

对于疑似心衰患者,同样要让患者保持安静,采取半卧位或端坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难。同时,也要及时拨打120。如果患者有氧气设备,可给予吸氧,以改善缺氧状况。在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的呼吸、心率等生命体征。

配合医护,让“黄金时间”得到

最优利用

当急救人员到达后,家属和旁观者要积极配合医护人员的工作,这也是抓住“黄金时间”的重要环节。

要准确向医护人员描述患者的发病时间、症状变化、已采取的急救措施等信息,这有助于医护人员快速做出诊断和制定治疗方案。在转运患者的过程中,要听从医护人员的安排,避免因不必要的移动或干扰影响患者的病情。

到达医院后,患者和家属要信任医护人员,积极配合各项检查和治疗。心梗患者可能需要进行溶栓治疗或介入治疗,这些治疗都有严格的时间窗,家属要尽快做出决策,不要因犹豫而错过最佳治疗时机。心衰患者可能需要使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗,要严格按照医嘱用药,密切观察药物的疗效和不良反应。

后续护理,巩固“黄金时间”的

救治成果

度过了急性期后,后续的护理工作同样不能忽视,这能巩固在“黄金时间”内取得的救治成果,促进患者的康复。

在饮食方面,心梗和心衰患者都要注意低盐、低脂饮食,避免暴饮暴食。心梗患者在病情稳定后,可逐渐增加饮食中的膳食纤维摄入,以保持大便通畅,避免因用力排便而增加心脏负担。心衰患者要控制液体摄入量,防止加重水肿。

在活动方面,心梗患者在急性期要绝对卧床休息,病情稳定后可在医护人员的指导下逐渐进行适当的活动,如在床上进行肢体活动、缓慢行走等,但要避免过度劳累。心衰患者也要根据自身情况进行适量的活动,以不引起呼吸困难、劳累过度。

此外,患者要保持良好的心态,避免情绪波动,保证充足的睡眠。家属要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

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