做增强CT时，医生会将含碘造影剂注入血管，通过其显影让血管、器官病变更清晰。但不少人担心：“造影剂会让我过敏吗？”“过敏有危险吗？”其实，增强CT造影剂过敏虽有可能发生，但并非普遍现象，且多数反应轻微可控。下面从放射科临床视角，拆解造影剂过敏的关键问题，帮你安全检查。

一、增强CT的“针”里是什么？为何可能过敏？

增强CT注射的核心是含碘造影剂。碘是人体必需元素，但外源性碘造影剂作为“异物”，可能触发免疫系统“防御反应”，这就是过敏的本质。不过，目前临床使用的造影剂已从早期“高渗型”升级为“低渗型”“等渗型”，刺激大幅降低，过敏发生率随之下降——严重过敏反应仅0.01%～0.05%，轻微反应1%～3%，整体风险可控。

需明确的是，“碘过敏”与“海鲜过敏”并非等同。海鲜过敏原多为蛋白质，造影剂过敏原是碘，部分海鲜过敏者可能对碘敏感，但并非所有海鲜过敏者都会对造影剂过敏，反之亦然。不过，有海鲜过敏史者属于“过敏高危人群”，检查前必须告知医生。

二、造影剂过敏有哪些症状？分轻、中、重三类

造影剂过敏反应多在注射后数分钟到1小时内出现，少数人24小时后可能有“迟发性反应”，症状严重程度差异较大。

1.轻微反应：最常见，无需特殊治疗

占所有反应的80%以上，症状轻微短暂，如局部皮肤发红、瘙痒、散在荨麻疹，或轻微头晕、恶心、口干、发热发冷。通常数分钟到数小时内自行缓解，医生仅需密切观察。

2.中度反应：需及时干预，无生命危险

发生率0.1%～1%，症状更明显，可能影响生理功能，如荨麻疹范围扩大、面部眼睑水肿，或喉咙发紧、胸闷、恶心呕吐、腹痛、心慌、血压轻度下降。医生会立即停止注射，给予抗过敏药物并监测生命体征，多数人1～2小时内可缓解。

3.严重反应：罕见但危急，需紧急抢救

严重过敏反应（过敏性休克）发生率仅0.01%左右，却可能危及生命，如喉头水肿、呼吸困难、窒息，血压急剧下降、四肢冰凉、意识模糊，或全身皮疹、剧烈呕吐、抽搐。不过，放射科检查室配备急救设备与药物，及时抢救后多数患者可转危为安。

三、如何降低造影剂过敏风险？做好4步

1.检查前：主动“坦白”病史

预约时需如实告知医生三类信息：过敏史（碘、海鲜、药物过敏）、基础病史（哮喘、甲亢、肾功能不全、心脏病、糖尿病等）、用药史（尤其是二甲双胍，需提前48小时停药，避免损伤肾脏）。

2.检查前：必要时做“过敏试验”

有明确过敏史、哮喘病史、多次使用造影剂的高危人群，医生可能建议做“小剂量造影剂皮试”，观察15～20分钟无异常再正式检查。但需注意，皮试阴性不代表绝对不会过敏。 3.检查中：有不适立即告知

注射时若出现皮肤瘙痒、头晕、心慌、胸闷等不适，立即示意医生，避免反应加重。

4.检查后：留观30分钟+多喝水

检查后需在观察室停留30分钟，确认无不适再离开；肾功能正常者24小时内多喝温水（2000～3000ml），促进造影剂排出，减轻肾脏负担。

增强CT打针确有过敏可能，但以轻微反应为主、严重反应罕见，无需过度恐慌。关键是检查前如实告知病史、配合风险评估，检查中、检查后留意身体反应，有不适及时沟通。做好这些准备，就能在保障安全的同时，通过增强CT获得精准诊断结果。若有顾虑，可提前与放射科医生交流，获取个性化指导。