近日，市民李先生向新民晚报“新民帮侬忙”栏目求助，他习惯服用的一种配合治疗高血压的中成药，已接连数月未能在医院配到，求助多家三甲医院也无果。

记者调查发现，该药在网上药店正常销售。而可以配到该药的83家医院中，社区卫生服务中心占了79家。李先生向三甲大医院求药，算是犯了“方向性错误”。

常服的药 配不到了

李先生今年62岁，家住徐汇区龙吴路1717弄徐汇新城，患有高血压已十多年。近年来，日常服用的降压药让他渐渐感觉降压效果不理想。“有时服药后，还有头痛，甚至出现过血管水肿的现象。”

去年，徐家汇街道社区卫生服务中心的医生根据他的病情，推荐了一种中成药“天麻钩藤颗粒”，可配合降压药（西药）一起使用。

自从配合服用了天麻钩藤颗粒，李先生感觉自己的高血压症状有明显改善。“耳清目明，神清气爽，不再出现头痛和不舒服的感觉了。”

但令李先生郁闷的是，自今年5月最后一次在徐家汇街道社区卫生服务中心配到该药后，竟再也没有配到这种药。“我还跑了瑞金、华山、六院、中山等多家三甲大医院，打听下来都没有这个药。”这让他大感无奈。

天麻钩藤颗粒

网上可买 新近到货

记者查询到，天麻钩藤颗粒的核心药效是平肝息风、清热安神、补益肝肾，主要用于治疗肝阳上亢、肝风上扰所引起的一系列症状。

从中医角度来看，天麻钩藤颗粒对于肝阳上亢型的高血压，如头晕、头痛、面红、口苦、耳鸣、失眠、心烦易怒等，具有一定效果。但它属于症状改善和辅助降压，而非强力、快速的降压药。

记者在美团“看病买药”上看到，李先生服用的天麻钩藤颗粒（成都九芝堂金鼎药业有限公司）在多家网上药店有售，价格40元左右。此外，京东“看病买药”、淘宝“阿里药房”也均有此药出售，价格总体略有浮动，但差别不大。不少网友评论称：“吃了两天感觉走路头没有那么晕了。”“治疗头晕有效果。”

在美团上可以买到天麻钩藤颗粒

但李先生表示，网上药房并非他的最佳选择。“在医院里配药，可以享受医保，自己只需出一小部分钱。网上虽然能买到天麻钩藤颗粒，但加重了我的负担。”

记者致电徐家汇街道社区卫生服务中心，工作人员表示，该药价格35元，属甲类药，根据李先生的退休时间，个人承担比例区间应在15-20%。对方还透露，该药前一段时间的确断货，但近期已经重新到货，可以配到。

相关部门 提醒支招

李先生的烦恼暂时消除了。但他担心，下次还会不会遇到断档情况？又该如何应对？

记者咨询了相关部门。据可查的今年10月最新采购记录，本市有83家医院采购过天麻钩藤颗粒（成都九芝堂金鼎药业有限公司），其中采购的主力军是社区卫生服务中心（79家），其他4家是：四一一医院、奉贤区中医医院、安亭医院、健源康复医院。记者将此查询结果转告了李先生。

记者了解到，社区卫生服务中心的药品采购通常是定期的。如果上一采购周期结束，新一批药品尚未到位，就有可能出现个别药物断档的情况。

相关人员提醒，如果在一家医院配不到天麻钩藤颗粒，可向其他医院咨询调剂。问题并不难解决。多问几家不同的医疗机构，或者在合规的线上购药平台查询，都是不错的选择。其他常用药品都可参照此理。

而为什么一些药物（如天麻钩藤颗粒），主要集中在社区医院，三甲大医院反而没有呢？毕竟三甲医院规模大、科室全，按理说药品也应该更齐全。

记者了解到，三甲医院用药首先保障的是急症、重症患者。虽然天麻钩藤颗粒用于高血压，但医院在处理高血压急症时，通常会使用起效更快、作用更强的西药。因此，对于天麻钩藤颗粒这类主要用于稳定期调理的药品，医院的配备优先级可能不会排在最前面。

此外，国家对于不同床位规模的医院，其药品配备的品种和规格有上限要求。三甲医院的药房空间和库存管理能力也是有限的，无法无限制地引入所有药品。在有限的额度内，医院会优先保留临床需求最迫切、使用最广泛的药品。

相关部门表示，有时在社区医院的一些常见药，三甲大医院反而并不会备货。市民在求医问药时，有时需避开误区，以免掉入“药物断档”的无谓恐慌。