湿疹是婴幼儿常见的慢性、炎症性皮肤病,可能与宝宝皮肤屏障发育不完善、过敏、汗液刺激等因素有关。主要以易复发和瘙痒为主要特征,病发时,婴儿的头部、面部会逐渐出现密集的小皮疹,逐渐形成疱疹、脱屑、结痂,并伴有瘙痒以及寝食难安等症状。如果处理不当,甚至会引发感染。
婴儿湿疹病因较复杂,与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因,内部因素如遗传因素、免疫功能不全、皮肤屏障功能的不完善等导致外界刺激物进入皮肤内部,造成炎症反应和皮肤过敏。
儿童的精神状态,如生活不规律、环境变迁以及可以造成儿童心情不愉快的事亦可引起及加重湿疹的病情。外部因素可饮食(鸡蛋、牛奶、花生、鱼、虾等高蛋白)、吸入物(花粉、尘螨等)、动物皮毛以及各种化学物质(如肥皂、人造纤维)等诱发加重。
根据疾病的发病因素,湿疹的治疗主要有以下几个方面:
1、皮肤屏障功能的修复:所有的孩子都要适度洗澡、足量使用保湿剂。
2、避免一切可疑过敏原及刺激因素:主要有食物(蛋、牛奶、小麦)、汗液、干燥、搔抓、化学刺激因素(口水、洗涤剂、肥皂、衣物粗糙等)、尘螨、灰尘、宠物、微生物、真菌等。
3、药物治疗:轻度湿疹的患者局部使用保湿剂及避免可疑过敏原即可,对于中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,合并感染时,使用抗生素软膏治疗。瘙痒严重的宝宝可使用抗组胺药物缓解患儿的瘙痒症状。
4、必要时局部应用免疫调节药膏对抗皮肤的免疫反应。
5、对于重度湿疹的宝宝,需要口服药物和外用药物综合治疗。
湿疹患者一般具有一定的素质,即过敏性体质,这主要是由遗传决定的,因此敏感体质的人更容易出现湿疹。但湿疹又受健康情况及环境条件影响,如患者有时会不耐受生活或工作当中许多无害刺激,如某些食物可以使湿疹加重。
有时家中养盆花,也会让患者湿疹发作。更有甚者,出汗也会刺激患者发生湿疹症状。患者的皮肤敏感性很强,斑贴试验可以对许多物质发生阳性反应。而且去除过敏源,湿疹并不会自行消退。但有时会通过加强锻炼、改变环境等使机体反应发生变化,再接受以往的刺激时,可以不再发生湿疹。
激素药膏能用吗
首先,糖皮质激素是中度以上湿疹治疗的一线用药,对于急慢性湿疹都有治疗作用,并且有研究表明,激素的使用不仅能减少瘙痒,而且还能降低皮肤金葡菌的定植。
然而,在临床中,对于婴幼儿患者,如果医生选择激素,很多家长的第一反应都是拒绝使用。家长们普遍认为激素副作用很大,担心会留色素沉着,会变胖等问题;其次,家长也担心使用后会产生药物依赖性。
在这里想告诉家长,其实激素药膏使用得当,不会导致副作用。
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