华子的一位同学说，他有过敏性鼻炎，每年入冬的时候都会犯病，鼻子堵得好像“灌了水泥”，眼泪鼻涕一起流，嗓子也难受。

最近几年他一直用一种鼻喷剂帮助自己熬过鼻塞时期，但现在的情况却越来越糟了，自己好像对药物产生了依赖。以前喷一次药可以睡一整宿，但现在喷一次药只有几小时的作用，不喷药的时候就几乎无法呼吸。

华子让同学尽快去医院检查鼻腔，他的情况很可能是因为长期使用减充血剂，导致了药物性鼻炎。

一、减充血剂是什么药

华子告诉同学，当鼻腔黏膜受到外界因素（如病原体、过敏原等）刺激时，会引起黏膜小血管扩张，导致黏膜充血、肿胀，造成鼻塞。而能快速缓解鼻塞的药物基本都含有减充血剂（如羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉等），可以促使鼻黏膜血管收缩，恢复通气功能。

减充血剂通常在用药后的数分钟内就会发挥作用，可以迅速改善各种鼻炎导致的鼻塞症状，主要剂型是滴鼻剂和鼻喷雾剂，在鼻腔局部发挥作用，也常与鼻用激素或是抗组胺药物组成复方制剂，协同发挥作用。

二、减充血剂不要长期用

适当使用减充血剂，可以让鼻炎症状“药到病除”，但是此类药物不建议长期使用。通常连续用药不超过7天，否则在停药时可能会出现“反跳性鼻塞”。长期用药者会造成药物性鼻炎，鼻黏膜出现萎缩和慢性充血，甚至会造成鼻甲肥厚，引起更严重的鼻塞。

轻度的药物性鼻炎，只要停药2周以上，可以逐渐恢复正常。不过在“戒药时期”会出现严重的鼻塞，对生活、工作、睡眠都会造成干扰。严重的药物性鼻炎，只能依靠手术切除肥厚的鼻甲才能解决问题了。

三、过敏性鼻炎重点是预防

有过敏性鼻炎的人，如果明确了过敏原，在生活中要尽量避免；保持规律作息和饮食均衡，提升自身抵抗力，可以减少发生率。日常用生理盐水清洗鼻腔，可减少过敏原的刺激。

预防过敏性鼻炎的用药以鼻用激素类药物为主，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，在过敏季前1-2周开始用药，要注意保持规律用药才能产生足够的预防效果。

如果同时伴有眼痒、皮肤痒等症状，可以在过敏季前1周开始服用地氯雷他定、左西替利嗪等抗组胺药物；如果伴有哮喘或是咳嗽等症状，可以使用白三烯受体阻断剂，如孟鲁司特，同样需在过敏季前1周开始服用。

如果在症状出现后再用药，就需要等待用药前产生的过敏介质完全消耗之后才能发挥明显药效，缓解症状了，所以“未雨绸缪”的效果要好于“亡羊补牢”。

总结一下，当鼻子不通气的时候，使用减充血剂可以“立竿见影”地解除症状，但是此类药物不建议连续使用超过7天，否则容易引起药物性鼻炎，造成更严重的鼻塞。有过敏性鼻炎的人，预防用药主要是鼻用激素类药物，而且需要在症状出现前就开始用药。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。