大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯（通讯员 王迷娅 罗旭霞 何晓晓）近日，祁东县人民医院胃肠外科联合ICU、血管介入外科、心内科开展多学科会诊，成功救治一名89岁高龄患者。该患者不仅顺利闯过嵌顿疝肠切肠吻合术难关，更在术后突发高危肺栓塞、一度放弃治疗的情况下，经多科协作精准救治，最终康复出院，彰显出该院为高龄患者生命健康筑牢“防护墙”的强大实力。

89岁的罗奶奶因嵌顿疝紧急入院，嵌顿疝是腹腔内组织（如肠管）卡入疝囊后血供受阻的危急情况，若不及时手术，肠管极易坏死。胃肠外科团队迅速评估发现，罗奶奶的疝内容物已出现缺血坏死穿孔，需立即实施肠切肠吻合术（即切除坏死肠段并重新吻合健康肠管）。但患者年事已高，身体机能衰退，手术风险远超普通人群。科室主任高度重视，牵头制定了一套详细周全的手术方案。术中，团队凭借精湛技术精细操作，严格把控每个风险点，最终手术顺利完成。术后前两日，罗奶奶恢复平稳，家属悬着的心也渐渐放下。

然而，术后第三天，命运急转直下。罗奶奶突然面色苍白、胸闷憋气，呼吸急促，血氧饱和度急剧下降。胃肠外科医护人员凭借丰富经验，立即判断病情危急，迅速启动多学科会诊，10分钟内召集ICU、血管介入外科、心内科专家到场。心内科专家快速分析心电图、凝血指标，排除急性心梗；血管介入外科专家通过下肢血管超声，精准锁定血栓来源；ICU专家则现场指导吸氧并密切监测生命体征，做好应急插管准备。经多科协作检查与研判，罗奶奶被确诊为“急性肺栓塞”，这如同肺部血管中埋下一颗“血栓炸弹”，对高龄术后患者而言致死率极高。

会诊后，专家团队迅速制定方案：心内科精准调控抗凝药物剂量，平衡血栓与出血风险；血管介入外科严阵以待，随时准备介入取栓；ICU预留床位，确保病情变化时能第一时间转入重症监护。但面对“高龄+术后+肺栓塞”的三重高风险及不确定的预后，家属经反复权衡，最终含泪办理出院，选择放弃治疗。

本以为这场救治就此终止，没想到出院仅两天，家属带着罗奶奶再次返回胃肠外科。罗奶奶的家属红着眼眶，恳切哀求：“医生，我们还是不想放弃，求你们再试试！”看着患者微弱的呼吸和家属充满期盼的眼神，胃肠外科团队没有丝毫迟疑，立即重启多学科协作机制，重新对接ICU、血管介入外科、心内科，争分夺秒更新救治方案。

接下来，多科团队全程紧密配合：胃肠外科24小时监测罗奶奶术后肠道恢复情况，精准记录呼吸、心率等关键指标并及时反馈；心内科专家依据凝血功能动态调整抗凝药剂量，在避免出血与血栓风险间谨慎权衡；血管介入外科专家实时在线评估病情；ICU团队悉心优化呼吸支持方案。与此同时，护士们悉心为罗奶奶翻身、拍背，并通过耐心沟通进行心理疏导。在医护人员的不懈努力下，家属逐渐看到希望，罗奶奶胸闷减轻，血氧饱和度回升，后来还能自主坐起吃饭、活动，状态日益好转。当医生告知可以出院时，一家人激动得热泪盈眶。

从手术台上的争分夺秒，到多学科协作的无缝衔接；从家属绝望中的最后一搏，到医护人员永不言弃的坚守，这场跨越生死的救治，不仅是祁东县人民医院综合实力的生动体现，更是“人民至上、生命至上”理念的深刻诠释。

来源：大众卫生报