面容宽大、颧骨突出、下颌前突、鼻唇肥厚、皮肤粗糙，而且手脚也在增大增宽，整个人慢慢在“变丑，如果出现这些症状，要警惕肢端肥大症！

世界垂体组织联盟将每年的11月1日设立为“全球肢端肥大症认知日”。什么是肢端肥大症？它的临床表现有哪些？如何治疗？10月29日，记者就此采访了西京医院内分泌科周英旎医生。

周英旎介绍，肢端肥大症主要病因是体内产生过量的生长激素，其中超过95%的患者是由分泌生长激素垂体瘤所致。过量的生长激素刺激全身软组织，骨和软骨过度增生，导致出现典型肢大症状，可引起呼吸系统、消化系统、心血管系统和糖代谢紊乱等并发症。垂体瘤局部压迫和侵袭可致患者头疼，视觉功能障碍和垂体功能减退等。肢大及相关并发症严重影响健康，生活质量和寿命。

肢端肥大症的临床表现包括以下几类——

容貌变换：患者容貌会出现缓慢变化，如眉弓、颧骨及下颌突出、皮肤粗糙等。头皮会因为过度生长而出现像脑回一样的深褶。此外，还会出现鼻头增大，嘴唇和舌体变厚，声带也可能变得肥厚，导致声音低沉沙哑。

肢体变化：由于骨骼和软组织增生，患者手脚会增大增宽，指（趾）关节也会增粗，皮肤可能变厚、多汗，毛囊可能扩大，导致女性多毛。

呼吸系统症状：患者还可能出现严重打鼾，睡觉时间长但睡眠质量不高。由于咽部气道逐渐狭窄，容易出现低氧血症，身体长期处于缺氧状态而觉得乏力，头昏等症状。

心血管系统症状：由于激素刺激作用，患者心肌重量增加，心室肥厚，容易发展成高血压、心力衰竭和心律失常。此外，还可能出现动脉粥样硬化，发生率高且发生早。

骨骼肌肉症状：高水平生长激素可出现弥漫性软骨增殖，晚期软骨消失后关节变得僵硬，出现运动受限情况。尤其在脊柱、髋、膝、踝、肩关节等负重关节处较为明显。

内分泌系统症状：生长激素作为人体升糖激素，可以降低靶器官对于胰岛素敏感性，从而引起糖耐量异常甚至糖尿病。此外，生长激素还可能影响甲状腺、性腺等内分泌腺体功能，女性会出现月经紊乱，闭经，泌乳等，而男性则表现为性功能减退等。

肿瘤性疾病：由于生长激素过度分泌，肢端肥大症患者结肠息肉、结肠腺癌以及甲状腺结节、甲状腺癌等恶性肿瘤发生率也相对较高。

肿瘤压迫引起的症状：肿瘤可能会侵犯到周围组织，引起头痛、视野缺损等表现，很多患者以头疼，视物缺损来就诊。此外肿瘤压迫到其他正常垂体组织还可能会导致垂体功能减退。

关于肢端肥大症治疗，周英旎表示，手术、药物和放射治疗是目前最常见的方案，但在选择时需要充分考虑肿瘤位置、大小、严重程度以及患者意愿等因素。最后由内分泌科、神经外科及放疗科等多学科医生评估后制定方案。

全媒体记者 高瑞