进藏前健康提醒

西藏的蓝天雪山、人文风情让无数人向往，但高原低压、低氧、干燥、昼夜温差大的环境，对人体生理机能是严峻考验。并非所有人都适合前往，以下6类人群及两类特殊情况需重点关注，避免健康风险。

心肺功能疾病患者：

低氧环境会“压垮”心肺

心肺是应对缺氧的核心器官，若本身有功能缺陷，在高原会不堪重负：

•具体人群：先天性心脏病、冠心病、心力衰竭、肺心病、支气管扩张、未控制的哮喘患者。

•风险原因：高原氧气仅为平原的60%-70%，心脏需加倍泵血、肺部需加快气体交换，会直接加重心肺负担。可能诱发心绞痛、哮喘急性发作，更危险的是引发高原肺水肿（剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰）或高原脑水肿，二者均可能危及生命。

血压异常者：

高低血压都易触发危险

无论血压过高或过低，在高原都可能突破耐受极限：

•高血压患者：尤其是血压控制不稳定（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）者。缺氧会刺激血管收缩，导致血压进一步升高，极易引发脑出血、脑梗死等急性心脑血管事件。

•严重低血压患者：日常收缩压＜90mmHg者，高原缺氧可能使血压更低，导致脑、心等器官供血不足，出现头晕、晕厥，甚至器官功能损伤。

严重贫血患者：

“携氧能力”不足，缺氧更严重

贫血者血液中血红蛋白含量低，而血红蛋白是携带氧气的“关键载体”：

•风险原因：平原时已存在轻微缺氧，到高原后，稀薄氧气叠加“载体不足”，会快速出现持续头痛、心慌、面色苍白、乏力等严重缺氧症状，且恢复能力弱，还可能加重心脏负担，诱发心律失常。

肝肾功能不全者：

代谢器官会“雪上加霜”

肝肾是代谢废物、维持内环境稳定的核心，高原低氧会直接影响其功能：

•肾功能不全者：慢性肾炎、肾衰竭、需透析的尿毒症患者，缺氧会减少肾脏供血，导致肾功能恶化，加重水肿、电解质紊乱（如高钾血症），甚至诱发急性肾损伤。

•肝功能严重异常者：肝硬化（失代偿期）、重症肝炎患者，肝脏解毒代谢能力本就下降，高原应激会进一步削弱其功能，可能诱发肝性脑病（意识模糊、行为异常）或加重黄疸、腹水。

孕妇与婴幼儿：

生理特殊，风险翻倍

这类人群对高原环境耐受能力极弱：

•孕妇：尤其孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）。缺氧会通过胎盘影响胎儿供氧，增加胎儿宫内缺氧、发育迟缓风险；孕妇自身也易出现严重高反，可能诱发流产、早产。

•婴幼儿（3岁以下）：心肺、神经系统未发育成熟，对缺氧耐受阈值低，且无法清晰表达不适。一旦发生高反，病情进展快（如快速发展为肺水肿），救治难度大，可能留下健康后遗症。

近期重病或术后恢复期人群：

身体“虚弱期”禁不起折腾

处于恢复关键期的人群，免疫力和器官功能未回归正常，高原环境会成为“负担”：

•具体人群：6个月内做过心、肺、脑部重大手术者；正处于肺炎、急性肠胃炎等急性感染期者；癫痫患者（缺氧易诱发发作）、血糖控制极差的严重糖尿病患者（易出现酮症酸中毒）。

•风险原因：术后身体修复中、急性感染期免疫力低，高原低氧和应激会进一步削弱抵抗力，可能导致病情复发、伤口愈合延迟，甚至多器官功能衰竭。

关键健康提醒1：进藏前三天不建议洗澡

进藏初期（前三天）身体处于适应高原的关键阶段，此时洗澡风险较高：高原昼夜温差大、空气干燥，洗澡后毛细血管扩张，热量散失快，易导致体温下降，增加感冒几率；且洗澡消耗体力，可能加重身体对缺氧的不耐受，影响适应进程。

关键健康提醒2：有感冒症状者不建议进藏

感冒时上呼吸道黏膜充血水肿，气道狭窄，会直接影响通气功能——在本身缺氧的高原，会进一步加重身体缺氧状态。同时，感冒导致免疫力下降，身体抵御高反的能力变弱，可能诱发高原肺水肿、脑水肿等严重疾病，甚至危及生命。若出发前出现感冒，需彻底康复后再启程。

最后：进藏前先做“健康评估”

即使不属于上述人群，进藏前也建议做全面体检，重点检查心肺功能、血压、血常规。进藏后遵循“慢行动、多补水、早休息”原则，避免剧烈运动；若出现持续头痛不缓解、呼吸困难、意识模糊等严重高反症状，需立即就医或转移至低海拔地区，切勿硬扛。

西藏的美值得等待，健康永远是出发的前提。理性评估身体条件，才能安全享受高原风光。

作者简介

北京高原适应研究康复中心

副主任护师

黄丹

健康管理师、二级营养师，主要从事北京高原适应研究康复中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族医药学会循证医学分会常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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