在中医理论中，硬皮病的发生与脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关，其核心病机可概括为肝肾阴虚、痰瘀互结、肌肤失养。患者典型症状如皮肤硬化肿胀、色素沉着、雷诺现象等，可视为阴虚血燥、痰瘀阻络的外在表现。具体而言，是由肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内蕴等因素共同作用所致。

因此，通过滋补肝肾、活血化瘀、祛痰通络，恢复脏腑功能，平衡气血阴阳，是治疗硬皮病的关键。

案例分享

42岁女性患者，硬皮病病史5年，表现为双手皮肤硬化肿胀、雷诺现象明显，伴吞咽困难及肺纤维化倾向。曾接受激素及免疫抑制剂治疗，但病情反复且出现骨质疏松等副作用。近期出现口干舌燥、手足心热、腰膝酸软、夜间盗汗等症状。

刻诊：面色晦暗，舌质紫暗伴瘀斑，舌苔薄黄，脉细数。平素畏寒肢冷与手足心热并见，纳食尚可，二便调。中医辨证：综合四诊，诊为"皮痹"，辨为肝肾阴虚、痰瘀互结、肌肤失养证。

李俊才医生开具方剂：熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、僵蚕、全蝎、黄芪、茯苓、炙甘草。

✅ 熟地黄、山茱萸、枸杞子——滋养肝肾之阴，填补精髓，改善筋骨失养；

✅ 当归、丹参、赤芍、桃仁、红花——活血化瘀通络，软化皮肤硬化，改善微循环；

✅ 僵蚕、全蝎——搜风通络，缓解雷诺现象及关节僵硬；

✅ 黄芪、茯苓——健脾益气，增强体质，减少痰湿内生；

✅ 炙甘草——调和诸药，缓和虫类药之峻烈。

全方共奏滋阴养血、活血化瘀、祛痰通络之效，旨在恢复肝肾功能，改善气血运行，从而延缓皮肤及内脏纤维化进程。

治疗效果

患者服用2个疗程后，手部肿胀明显减轻，雷诺现象发作频率减少，吞咽困难有所缓解。继续调药治疗3个月，皮肤弹性显著改善，肺功能检查提示纤维化进展停滞，盗汗及腰膝酸软症状消失。随访1年，病情稳定，未出现新发内脏损害。