“46 岁的陈女士反复胃胀、嗳气半年，一直以为是‘慢性胃炎’，自行吃胃药缓解，直到单位体检做胃镜，才发现胃窦部有一颗 0.8 厘米的腺瘤性息肉，医生说再拖几年可能癌变；同期就诊的 62 岁王先生，因长期忽视胃部不适，查出胃息肉时已发展为早期胃癌，虽经扬州华东慧康医院消化内科手术切除，仍需长期随访。” 这样的案例在临床并不少见。数据显示，我国胃息肉检出率约 10%-20%，其中约 1%-2% 的息肉可能发展为胃癌，近 70% 的患者因症状隐匿或误判，错过最佳干预时机。认清胃息肉的诱因、信号，及时科学处理，才能避免 “小息肉” 拖成 “大问题”。

四类诱因，让胃里 “长疙瘩”

胃息肉是胃黏膜表面突出的隆起状病变，其形成与 “慢性刺激、感染、生活习惯、遗传” 密切相关。慢性胃部炎症与感染是主要诱因：幽门螺杆菌（Hp）感染会持续刺激胃黏膜，导致黏膜增生，约 60% 的胃息肉患者合并 Hp 感染；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者，因胃黏膜长期受损修复，易出现黏膜异常增生，形成息肉，这类患者息肉检出率比健康人群高 3 倍。陈女士虽无明显胃痛，却长期存在胃胀，正是慢性炎症的信号，未及时干预才诱发息肉。

不良生活习惯是重要推手：长期高盐饮食（每天超 6 克盐）、腌制食品（如咸菜、腊肉）摄入过多，会破坏胃黏膜屏障，增加息肉风险；吸烟（每天超 10 支）会导致胃黏膜血流减少，加速黏膜萎缩，饮酒（每日酒精超 25 克）会直接损伤胃黏膜，两者共同作用会使息肉发生率翻倍；此外，长期熬夜、精神压力大，会影响胃黏膜修复功能，降低胃部免疫力，尤其凌晨 2-4 点（胃黏膜修复黄金时段）熬夜，息肉风险更高。

药物与遗传因素也需警惕：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），会抑制胃黏膜前列腺素合成，导致黏膜保护功能下降，增加息肉形成概率；家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，因基因缺陷，胃息肉发生率显著升高，且癌变风险比普通息肉高 10 倍以上，这类患者多在 30 岁前就出现多发息肉，需更早筛查。

别再忽视！胃息肉的 “隐匿信号” 与 “危险类型”

胃息肉多无特异性症状，约 70% 的患者仅表现为轻微胃部不适，易被误当作 “胃炎”“消化不良”，但身体仍会发出细微信号：一是反复胃部不适，如餐后胃胀、嗳气、反酸，尤其吃油腻、辛辣食物后症状加重，部分患者会出现空腹时隐痛，休息后可缓解；二是食欲与体重变化，若莫名出现食欲下降、进食量减少，或短期内体重下降超 5 公斤，需警惕息肉可能已影响胃功能，甚至存在癌变倾向；三是粪便异常，少数患者因息肉表面出血，会出现黑便（柏油样便），若未及时发现，可能导致缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白等症状。

不同类型的胃息肉，风险差异显著：腺瘤性息肉是 “高危类型”，占胃息肉的 10%-15%，癌变率约 1%-10%，且直径越大（超 2 厘米）、病理类型为绒毛状腺瘤，癌变风险越高，王先生的息肉正是因长期忽视，从腺瘤性息肉进展为早期胃癌；增生性息肉占比超 70%，多与慢性炎症相关，直径＜1 厘米时癌变率极低（＜0.5%），但若直径超 2 厘米或合并 Hp 感染，癌变风险会升高；胃底腺息肉多与长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或遗传相关，癌变率极低，一般无需过度担忧。因此，发现息肉后，明确病理类型是判断风险的关键，而非单纯看大小。

及时干预是关键，别让息肉 “熬成” 癌症

胃息肉的治疗核心是 “早发现、早切除、早随访”，不同情况处理方式不同：无症状小息肉（直径＜0.5 厘米、增生性息肉） ，若合并 Hp 感染，需先规范根除 Hp（四联疗法，疗程 10-14 天），之后每 1-2 年做 1 次胃镜复查，观察息肉变化；若息肉无增大、无癌变倾向，可暂不切除，但需定期监测。

有症状或高危息肉（腺瘤性息肉、直径＞1 厘米、增长过快） ，需及时在胃镜下切除，目前主流的 “内镜下黏膜切除术（EMR）”“氩离子凝固术（APC）”，创伤小、恢复快，术后 1-2 天即可出院，扬州华东慧康医院消化内科数据显示，早期切除腺瘤性息肉，可使胃癌风险降低 90% 以上。陈女士的 0.8 厘米腺瘤性息肉，正是通过 EMR 切除，术后病理提示无癌变，只需每年复查 1 次胃镜即可。

长期不干预的危害不容忽视：腺瘤性息肉若不切除，5-10 年内癌变概率会从 1% 升至 10% 以上，且直径每增加 1 厘米，癌变风险翻倍；即使是低危的增生性息肉，长期不监测，若直径超过 2 厘米，也可能出现异常增生，增加癌变风险；此外，较大的息肉可能因表面糜烂出血，导致慢性失血，引发贫血，严重影响全身健康。

日常预防需针对性发力：定期筛查是核心，40 岁以上人群、Hp 感染者、有胃癌家族史者，建议每 2 年做 1 次胃镜；健康人群可每 3-5 年做 1 次胃镜，早发现早处理；养成健康饮食习惯，减少高盐、腌制食品摄入，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、猕猴桃），补充维生素 C，保护胃黏膜；根除 Hp 感染，若体检发现 Hp 阳性，需在医生指导下规范治疗，避免反复感染；戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，减少胃黏膜刺激。

医生提醒，胃息肉并非 “绝症”，早期发现并规范处理，绝大多数可治愈，无需过度恐慌。但若出现反复胃胀、黑便、体重下降等症状，别再自行吃胃药，及时到扬州华东慧康医院消化内科做胃镜检查，明确诊断后科学治疗，才能守护胃部健康，远离胃癌风险。