对透析患者而言，高钾血症是潜伏的“心脏杀手”——早期无症状，一旦发作可能引发致命心律失常。与其等心跳骤停再抢救，不如从源头切断风险！记住这3个核心原则，把高钾扼杀在萌芽期。

饮食控钾：选对+吃对，拒绝“钾”超标

高钾食物是头号敌人，但完全忌口易营养不良，关键要科学选择、巧妙处理。

控钾技巧

蔬菜焯水：切块后沸水煮5分钟，弃汤吃菜（钾减少30%-50%）；

水果限量：每次100 - 200g（约1个苹果），拒绝榨汁（钾浓度翻倍）；

远离浓汤：肉汤、火锅汤含钾极高，只吃食材不喝汤。

药物管理：这些药会“偷偷保钾”，别乱吃！

部分药物会减少钾排出，叠加透析不足易引发高钾血症。用药前务必告知医生“我是透析患者”！

常见保钾药物黑名单

降压药：螺内酯、部分ACEI类（如依那普利）；

止痛药：布洛芬（长期大量用）；

补血药：琥珀酸亚铁（过量服用）。

原则：新增或调整药物时，必须由医生评估风险，切勿自行购药或增减剂量。

规律透析+定期监测：别让“偷懒”毁掉健康

保证透析充分性

按医嘱完成每周3次、每次4小时的透析，绝不缩短时间或漏透（漏1次透析，体内多蓄积2 - 3g钾，相当于吃下5根香蕉！）。

定期查血钾

每月至少1次血钾检测，若近期饮食变化大、出现感染或不适，立即加查，让医生及时调整方案。

3大误区，千万别踩！

1.“透析能排钾，不用控饮食”

透析只能清除部分钾，若狂吃高钾食物，血钾会反复飙升，心脏负担加重。

2.“吃降钾药就可以随便吃”

降钾药需配合饮食控制，过量服用可能导致低钾血症（引发肌肉无力、心律失常）。

3.“没症状就不用查血钾”

高钾血症早期无症状，等出现心慌、乏力时，可能已接近危险阈值！定期监测是关键。

总结：预防高钾的“黄金法则”

饮食控钾：选低钾食物，掌握焯水、限量技巧；

谨慎用药：新增药物必经医生评估；

规律透析+监测：不漏透、不漏查，守护心脏安全。

高钾血症的防治，预防远比处理更重要！转发给身边的透析患者，一起科学管理，远离“钾”险！

专家简介

王颜

肾病风湿二科专家 科副主任

主任医师 医学硕士

擅长：肾小球疾病及风湿免疫性疾病的诊治，尤其擅长相关重症及并发症的急诊、急救；肾穿及血管内瘘、深静脉置管、腹膜透析等透析通路的建立、维护及并发症的处理及相关内瘘及血管介入（PTA）的治疗；血液替代（血液透析，血液滤过，血液灌流及CRRT）的处方调整。