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作者 | 北京积水潭医院骨质疏松科

编辑 | 原野

为精准制定围手术期骨质疏松诊疗策略，保障患者手术安全与长期康复，即日起，北京积水潭医院骨质疏松科在三院区同步开设“骨质疏松性骨折术前评估门诊”。该门诊聚焦两大关键问题，即术前尽早开展规范的骨质疏松评估与治疗、术后持续做好骨质疏松管理，为患者的治疗与长期康复保驾护航。

骨质疏松是导致骨折的重要诱因，若未得到彻底治疗，不仅可能引发骨折反复发生，还会影响手术成功率、延缓术后愈合，甚至增加假体松动风险。手术虽能修复骨折，但作为“病根”的骨质疏松若未得到有效控制，不仅会影响手术效果，更会显著提升再骨折风险。

来源 / 北京积水潭医院

骨质疏松性骨折术前评估门诊

门诊核心：让骨质疏松治疗贯穿手术全程

骨质疏松性骨折的治疗遵循“复位、固定、功能锻炼、抗骨质疏松治疗”四项并重原则。然而在临床实践中，仅有不足20%的骨折患者接受了规范的抗骨质疏松治疗，多数患者忽视了骨质疏松对手术效果及预后的重要影响。此次北京积水潭医院开设“骨质疏松性骨折术前评估门诊”，核心目标便是打破这一困境，让骨质疏松治疗贯穿手术全程，从术前评估到术后管理，形成完整的诊疗闭环，从根本上改善患者治疗效果与生活质量。

就诊范围：这些患者可预约就诊

• 年龄40岁以上、因非暴力性因素（即在日常生活活动中发生）导致骨折的患者；
• 术前未接受过系统骨质疏松治疗，希望在术后获得规范、有效抗骨质疏松治疗，同时需预防再次骨折的患者；
• 骨折前未开展骨质疏松治疗，担心自身骨骼条件较差，可能导致内固定松动、术后愈合缓慢的患者；
• 合并多种基础疾病，对围手术期骨质疏松治疗用药安全性存在疑虑的患者。

核心评估内容：多学科协作精准研判诊疗方案

该门诊由骨质疏松科联合骨科等多学科团队共同开展诊疗工作，通过三步精准评估，为患者明确围手术期骨质疏松诊疗方向：

1. 全面检查明确病因与禁忌：开展骨密度检测、定量CT检查、骨代谢标志物检测，并进行骨质疏松原因鉴别诊断，精准明确骨质疏松的发病原因，同时排查用药禁忌症，为后续治疗奠定基础；
2. 术前治疗必要性评估：若患者骨密度偏低（如股骨颈T值＜-2.5），团队将评估是否需要在术前开展短期抗骨质疏松治疗（如补充钙剂与维生素D等），通过改善“朽木”般的骨骼状态，提升内固定把持力，有效降低手术失败风险；
3. 术后治疗方案定制：结合术前评估结果，为患者量身制定术后抗骨质疏松治疗方案，明确是否需要药物治疗，以及具体的用药剂量、治疗疗程（通常需集中治疗3-5年）、停药时机与长期监测计划，确保术后治疗科学规范。

预约与就诊提示

预约方式：患者可通过“北京积水潭医院挂号小程序”进行预约。

• 具体路径：选择“骨质疏松”科室→进入“骨质疏松门诊”→选择“术前评估门诊号”（包含知名专家号与普通号）。
• 号源每日11:00开放7日后的预约名额，患者可合理安排时间预约。

来源 / 北京积水潭医院

为便于医生快速准确制定诊疗方案，患者就诊时请携带以下材料：

• 既往骨密度报告；
• 骨折影像学资料（如X光片、CT片等）；
• 个人用药清单。

以确保诊疗效率与精准度。