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北京德胜门中医院专家黄运绥:颈椎病引起头晕头痛的原因

颈椎病引起头晕头痛主要与椎动脉受压、交感神经兴奋、颈部肌肉紧张、颈椎间盘突出等有关,治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗,预防方法包括保持正确姿势、避免颈部受伤、加强颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖和定期体检。

颈椎病引起的头痛头晕多因颈椎结构异常导致椎动脉供血不足或神经受压。椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫血管,引发脑部供血不足,表现为眩晕、视物模糊。神经根型颈椎病可能因椎间盘突出刺激神经,导致放射性头痛和上肢麻木。颈部肌肉长期紧张会加重颈椎负荷,进一步影响血液循环和神经功能。部分患者可能因颈椎小关节紊乱引发牵涉性头痛,疼痛多集中在枕部或颞部。

颈椎病引起头晕头痛的原因主要有以下几点:

1、长期不良姿势:

颈椎如果由于长时间不良姿势,比如长时间低头或者高枕卧位,导致颈椎的生理曲度发生改变,对周围的神经血管造成压迫,会引起头痛的症状。患者要及时改善坐姿,如避免伏案工作,并活动颈部以后可以缓解,同时还要注意多休息,卧床时,要避免枕头太高,并保持颈椎后仰的躺姿。

2、供血不足:

颈椎动态稳定性下降会影响椎基底动脉供血,特别是在转头时加重缺血。此类头晕多在体位变化时发作,可能伴随黑朦现象。

3、交感神经的原因:

颈椎交感神经通过脊髓反射或者脑脊髓反射,与脊神经构成关联,当颈椎病发作时刺激脊神经可以间接刺激交感神经,导致交感神经兴奋或者抑制。

4、椎动脉压迫:

椎动脉从颈椎横突孔穿过,当颈椎骨质增生或椎间盘突出时,可能压迫椎动脉导致血流减少。椎动脉受压会引起后循环缺血,表现为转头时突发眩晕、视物模糊。

5、颈型颈椎病:

颈型颈椎病主要是由于慢性的颈部筋膜炎和颈肌劳损所引起的,因为枕部是颈部筋膜和颈部肌肉的附着点,附着点发生劳损或无菌性炎症,就会在此区域发生疼痛的现象,从而产生上述现象。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间低头,每工作1小时适当活动颈部。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部过度屈曲或后仰。日常可进行颈部米字操等舒缓运动,加强颈部肌肉锻炼。

颈椎病患者出现头晕时应避免快速转头、高空作业等危险行为,睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈椎米字操锻炼,每工作1小时活动颈部5分钟。饮食注意补充维生素B族营养神经,若头晕伴随上肢麻木或行走不稳需立即就医排查严重并发症。

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