生活里常能看到一些老人,手莫名地抖,拿筷子夹菜时抖得更明显;走路时身子往前倾,步子迈得又小又碎,像怕摔倒似的;穿衣服扣扣子要花好半天,动作慢得让人着急。很多人觉得这是“老了的正常现象”,可实际上,这些可能是帕金森病发出的信号。脑病科的蔡英丽医生提醒,帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,多发于中老年人,它的症状往往不是突然出现的,而是慢慢加重的,了解这些症状,能帮助大家早发现、早干预。

从运动表现来看,静止性震颤是很多患者最早出现的症状之一。简单说就是手或脚在不动的时候抖得厉害,比如坐着看电视时,手指会不自觉地像搓丸子一样颤动,可当伸手去拿东西、做动作时,抖动反而会减轻甚至消失。这种震颤一开始可能只出现在一侧手,后来慢慢会蔓延到同侧的腿,甚至另一侧身体。
除了震颤,动作迟缓也是典型症状。患者做事情的速度会明显变慢,以前几分钟就能系好的鞋带,现在可能要十几分钟;想转身时,得慢慢挪动脚步,不能像正常人一样快速转身;写字也会越来越小,笔画变得扭曲,这被称为“小写症”。还有肌肉僵直,患者的身体像被冻住了一样,脖子、胳膊、腿活动起来很僵硬,别人帮他活动关节时,能感觉到明显的阻力,患者自己也会觉得身体发紧、不舒服。走路时,手臂通常不会像正常人那样自然摆动,看起来很不协调,步子迈得小,还容易越走越快,停不下来,这种情况叫“慌张步态”。
值得注意的是,帕金森病不只有运动症状,非运动症状也很常见,而且往往比运动症状出现得更早,却容易被忽视。比如嗅觉减退,很多患者在手抖等症状出现前几年,就发现自己闻不到饭菜的香味、闻不出花香了,可当时没在意,以为是鼻子出了问题。还有睡眠障碍,患者可能会在睡觉时大喊大叫、手脚乱踢,像是在做噩梦,甚至会从床上摔下来,自己却不知道。另外,便秘也是常见的非运动症状,很多患者好几天才大便一次,而且排便困难;情绪上也容易出现问题,比如变得低落、焦虑,对以前喜欢的事情提不起兴趣。
蔡英丽医生强调,这些症状不是帕金森病的“专属”,但如果家里老人出现了其中几种,尤其是震颤、动作迟缓、嗅觉减退同时存在时,别不当回事,及时带老人去专业科室检查,才能明确情况,尽早采取合适的应对措施。