“孩子最近总说‘活着没意思’，是青春期叛逆还是心理求救？”“成绩突然断崖式下滑，注意力没法集中，会不会是心理出了问题？”2025年10月10日，我们迎来第34个世界精神卫生日，国家卫生健康委将 “人人享有心理健康服务” 定为年度主题，再次聚焦青少年心理健康这一关键议题。数据显示，我国青少年抑郁检出率已达24.6%，学业压力、社交困难、家庭教养方式等多重因素正冲击着年轻一代的心理防线。

如何为青少年心理健康筑牢“第一道防线”？广州市第一人民医院精神心理科主任张璐璐在接受记者采访时强调，早期识别是青少年心理问题防治的关键——家长和老师无需成为“诊断专家”，但需做“敏锐的观察者”和“积极的沟通者”，从情绪、行为等日常生活中捕捉到异常信号，及时干预才能帮孩子走出心理阴霾。

情绪持久低落、易怒或麻木需警惕

“情绪是心理状态最直观的‘晴雨表’，但要区分‘偶尔波动’和‘持续异常’。”张璐璐指出，青少年心理问题的情绪信号，往往不是“短暂不开心”，而是与现实处境不符、持续存在的状态， 比如不再是一时的情绪差，而是几乎每天、大部分时间都感到情绪低落、空虚，甚至忍不住想哭。

值得注意的是，青少年抑郁未必是“悲伤”，更多表现为易怒、不耐烦，常为小事大发雷霆，家长易误判为“叛逆”。通常过度焦虑伴躯体反应，比如对学业、人际关系、未来的担忧远超正常范围，比如一想到考试就心悸、手抖、呼吸急促，且难以通过自我调节缓解。

另外，需要提醒的是，当孩子对以往热爱的篮球、绘画、追星等活动突然失去兴趣，感受不到愉悦感；对家人的关心、朋友的陪伴也变得淡漠，仿佛“心里罩了一层壳”。这很可能就是抑郁的前兆了。

行为异常，纵向对比发现“不一样的TA”

“行为是内在心理的外在投射，通过‘纵向比较’，就是和孩子过去的表现对比，最容易发现异常。”张璐璐举例，若孩子以前开朗爱社交，突然变得孤僻，就需高度关注。

值得家长注意的是，学业能力“断崖式”下降，成绩从班级中游突然掉到末尾；写作业时坐立难安，无法集中注意力；频繁迟到、逃学，对老师的批评反应过度，甚至抵触去学校。在社交上，逐渐疏远朋友、家人，拒绝参加聚会、社团等所有社交活动；要么关闭社交媒体账号“消失”，要么反之，昼夜颠倒沉迷网游、短视频，以此逃避现实。

令家长们更为直接感受的是，孩子的起居作息“大变样”，睡眠出现极端问题，要么辗转难眠、凌晨早醒，要么整天昏睡不起；食欲剧变，要么吃不下饭体重骤降，要么暴饮暴食一个月胖十几斤；不再注重个人卫生，几天不洗澡、不换衣服，对形象毫不在意。

当出现自伤行为，如用刀片划手臂、掐自己，甚至在社交平台分享伤口照片；尝试吸烟、饮酒、接触违禁品，或做出不计后果的鲁莽行为，如飙车、独自去危险场所——这些都是内心痛苦的“异常发泄”。

此外，认知功能损害也很常见。孩子抱怨“脑子像一团浆糊”，上课听不进内容，记不住知识点；哪怕是选穿什么衣服、吃什么饭这样的小事，也犹豫不决，半天做不出决定。

专家支招：持续异常及时干预

“家长和老师可以通过‘横向比较’（和同龄孩子比）、‘纵向比较’（和孩子过去比），动态观察孩子的变化。”张璐璐强调，若上述异常信号持续数周甚至数月，且已经影响到孩子的学习成绩、人际关系或家庭生活，就提示可能正受心理问题困扰，需及时干预。

专家提醒家长不要急于否定孩子的感受，比如不说“你就是矫情”“别想太多”，而是说“我看到你最近很难受，能和我说说吗？”让孩子感受到被理解和接纳。同时，尽早寻求专业帮助，可带孩子到正规医院精神心理科或青少年心理门诊就诊，由专业医生评估；也可联系学校心理老师，借助学校心理支持资源。

此时，家庭给予稳定支持，减少对孩子的过高期待和批评指责，多关注其情绪需求，营造温暖、包容的家庭氛围，让孩子知道“无论怎样，家里都有你的后盾”。张璐璐表示，家长和老师能敏锐识别早期信号，用支持消除偏见，用关爱传递温暖，才能让每个青少年真正实现“心理晴朗”。

文| 记者 张华

图| 受访者提供