一位老年朋友跟华子说，他因为良性前列腺增生有排尿困难的症状，在服用了坦索罗辛缓释胶囊之后，症状缓解了，药物是不是可以停了，长期吃会有不良反应吗？

华子给他的建议是继续服药，不要停，因为停药之后排尿困难的症状有可能又会重新出现，需要长期规律用药才能维持现有的疗效，而且不良反应并不大。一般来说，如果同时长期联用非那雄胺，前列腺的体积变小，或是做了前列腺手术，才考虑停用坦索罗辛。

一、坦索罗辛对血压影响较小

在前列腺、膀胱颈、输尿管等部位有α1受体，被激活时就会造成尿道收缩。在相关的研究中发现，这是良性前列腺增生导致排尿困难的主要原因。

特拉唑嗪可以抑制α1受体，改善排尿困难。但是在血管中也有相同的受体，所以在用药时容易引起体位性低血压（特拉唑嗪也作为二线降压药使用），增加晕厥和摔倒的风险。

坦索罗辛是选择性α1A受体抑制剂，此受体主要分布在前列腺、输尿管和尿道，血管分布较少，所以对血压影响较小，用药安全性更高。

二、长期服药时需要注意什么

1、注意体位性低血压：虽然坦索罗辛对血压影响较小，但仍有可能引起体位性低血压，所以在用药时如果从坐、卧或是蹲等体位变成站立时，需缓慢起身。

2、注意筛查前列腺癌：前列腺癌与良性前列腺增生的症状相似，为了避免用药后掩盖症状，延误病情，所以需要在用药前筛查前列腺癌。

3、饭后服用刺激性小：坦索罗辛常见剂型是缓释胶囊，服用时不能嚼碎或是破坏胶囊；建议在饭后服用，可以减少对消化道的刺激。

4、对药物过敏者禁用：坦索罗辛有磺胺结构，对磺胺类药物过敏者慎用，出现皮疹、荨麻疹等过敏症状需禁用。

5、其他可能的不良反应：偶见鼻塞、鼻出血、疲乏、男性功能障碍（ED）、视物模糊等。但一般症状较轻，不影响继续用药，或由医生判断是否需要停药。

6、可以用于女性：虽然女性没有前列腺，但坦索罗辛有扩张输尿道和尿道的作用，可以治疗女性尿潴留和膀胱过度活动症。

坦索罗辛的作用是改善良性前列腺增生导致的排尿困难症状，但对增生的前列腺没有治疗作用。停药有可能诱发急性尿潴留，所以建议长期坚持规律服药维持药效。

联用非那雄胺者，通过非那雄胺对抗雄性激素的作用，有可能使增生的前列腺体积缩小，经医生评估后可以考虑停用坦索罗辛。不过非那雄胺产生明显的效果需要较长时间（通常需6-12个月），所以坦索罗辛仍需长时间坚持服用。

如果做前列腺手术（电切、激光等），使排尿困难症状得到明显改善，可以在医生指导下停用坦索罗辛。

总结一下，坦索罗辛可以舒张前列腺和尿道，改善良性前列腺增生的排尿困难症状，但其对增生的前列腺没有治疗作用，所以需要长期服用才能维持效果。其不良反应较少，长期用药时需注意预防体位性低血压。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。