8月28日，37岁、体重200斤的外省出差人员张先生（化名）独自在益阳期间，突发剧烈胸痛，被120急救车紧急送往益阳市中心医院就诊。

急诊CTA检查诊断，张先生患主动脉夹层，破口自升主动脉向下延伸至肠系膜上动脉并累及双侧髂总、左肾动脉、腹腔干。作为人体“生命主干道”的主动脉内膜撕裂，血液涌入夹层，随时可能破裂大出血，48小时内死亡率超50%，堪称“人体内的定时炸弹”。

更严峻的是，张先生家属远在外省，身边无亲属陪同，而A型主动脉夹层病情进展迅猛，每延迟手术1小时，死亡率便会上升1-2%，时间成为挽救生命的关键。

心脏大血管外科副主任医师肖炜得知患者危急情况后，立即协调手术室做好术前准备，开通绿色通道应急救治机制。

从急诊精准评估、CT定位撕裂范围，到启动最高级别急诊手术预案，各学科团队迅速响应。心脏大血管外科、麻醉手术室、体外循环团队成员火速集结，一场与死神的赛跑正式展开。

手术由心脏大血管外科主任医师胡军主刀，带领团队全神贯注，历经近10个小时的精细操作，成功为患者实施“升主动脉置换+全弓人造血管置换+支架象鼻术+主动脉窦成形”。术后，患者顺利拔除气管插管，生命体征逐步平稳，术后8天便转入普通病房。

（▲术后影像）

此次成功救治，充分展现了益阳市中心医院作为三甲综合医院在急危重症救治领域的综合实力，更彰显了“生命至上、救死扶伤”的医者使命。

温馨提醒

A型主动脉夹层48小时内死亡率超50%，肥胖、高血压人群出差时，务必随身携带既往病历与紧急联系人卡片，为生命救治争取宝贵时间。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 肖炜

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