天疱疮是一种以皮肤和黏膜出现松弛性水疱、大疱为特征的自身免疫性疾病，在中医里属于 “天疱”“火赤疮” 范畴。中医认为，其发病核心在于脾失健运，水湿内停，郁而化热，湿热邪毒浸淫肌肤。基于这一病机，健脾祛湿方剂成为中医治疗天疱疮的经典经验方，在临床中收效显著。

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健脾祛湿方剂以 “健脾益气、清热祛湿” 为核心治则，药材配伍严谨。

方中党参、白术为君药，党参能补中益气、健脾益肺，白术可健脾益气、燥湿利水，二者协同发力，增强脾胃运化功能，从根源减少湿邪生成；茯苓、薏苡仁为臣药，茯苓健脾渗湿，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，进一步助力湿邪排出；黄柏、苦参清热燥湿，能有效清除体内湿热邪毒，缓解皮肤水疱、糜烂等症状；再配以白鲜皮、地肤子祛风止痒，甘草调和诸药。全方共奏健脾祛湿、清热止痒之效，对天疱疮有良好的治疗作用。

55 岁的王女士就曾受益于该方剂。2022 年春季，她四肢和躯干出现大量水疱，水疱易破裂，形成糜烂面，伴有剧烈瘙痒，还时常感到乏力、食欲不振，被确诊为寻常型天疱疮。采用西药治疗后，症状有所控制，但一旦减量，病情就会反复，且出现了胃肠道不适等副作用。

转看中医时，王女士皮肤糜烂面仍有渗液，瘙痒不止，舌体胖大、苔白腻，脉象濡缓。医生辨证为脾虚湿盛、湿热蕴肤，采用健脾祛湿方剂加减治疗：在基础方中加入马齿苋、蒲公英以加强清热解毒之力，加苍术增强燥湿功效。同时建议她饮食清淡，避免食用生冷、油腻食物，保持皮肤清洁干燥。

用药 2 周后，王女士皮肤新出水疱明显减少，瘙痒减轻，食欲有所改善；用药 1 个月后，糜烂面开始愈合，渗液减少；持续治疗 3 个月，皮肤损伤基本修复，乏力等症状消失；巩固治疗 1 个月后，病情稳定。随访至今，未再复发，生活恢复正常。

需要注意的是，天疱疮病情复杂，健脾祛湿方剂需在专业中医师指导下，根据患者具体情况进行辨证加减，不可自行用药。患者在治疗过程中，还需注意生活调理，保持良好的心态，才能更好地促进康复。