今天（21日）是世界阿尔茨海默病日，主题是“早防早治，守护认知”。阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是一种神经系统退行性疾病。

随着人口老龄化程度不断加深，我国60岁及以上老年人中约有1000万名阿尔茨海默病患者，已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家。

阿尔茨海默病有哪些症状？

阿尔茨海默病有什么症状？记忆力下降就是阿尔茨海默病吗？如何防治呢？

阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。

专家介绍，判断是否患有阿尔茨海默病，需要结合系统的认知功能评价，如果老年人出现记忆力下降，一般来说有两种可能性：

一是随着年龄增长所导致的良性健忘。

二是阿尔茨海默病的早期。

首都医科大学宣武医院主任医师 唐毅：老年人的良性健忘，它主要表现为忘细节、记大事。比如他忘记要买菜的菜名，但是还记得买菜这件事儿，经过提醒之后，他也能够想起来。而阿尔茨海默病的早期遗忘，往往就更为显著，比如刚说过的话就忘，一天重复问同一个问题，家属提醒之后也想不起来。同时，性格变得淡漠或者急躁，熟悉的家务也经常出错，说话变得词不达意，如果同时出现这些表现的话，就要高度怀疑是阿尔茨海默病的早期，尽早到医院去就诊。

早发型阿尔茨海默病如何辨别？

大多数阿尔茨海默病患者是65岁以上发病，但也有部分患者是在五十多岁甚至更年轻的时候就发病，这种称之为早发型阿尔茨海默病。

中年人出现认知障碍时，如何判断是不是阿尔茨海默病呢？

北京大学第一医院神经心理测评师 王婷：认知症是一个大类，我们常说占比最多的是阿尔茨海默病，它是因为神经变性病导致的，是因为β-淀粉样蛋白沉积。还有一部分是血管性的痴呆，它是非变性病的，是因为一次脑血管病、脑梗或者脑出血导致的，因为供血不足导致记忆力下降。后期，我们经过一些治疗，还有一些训练，是能恢复到正常的。

出现脑萎缩不一定是阿尔茨海默病

很多老年人在体检时经常会查出脑萎缩，便担心以后会得阿尔茨海默病。事实真会如此吗？

专家介绍，阿尔茨海默病会导致脑萎缩，但是发现脑萎缩，并不等于会患阿尔茨海默病。脑组织随着年龄增长出现体积缩小，是一种生理现象，就像岁数大了皮肤会出现皱纹一样。

阿尔茨海默病的脑萎缩和生理性的脑萎缩区别主要有两点：

一是萎缩部位不同，阿尔茨海默病的脑萎缩，优先累及的是与记忆力相关的海马区域，同时波及到大脑皮层。而生理性的脑萎缩通常表现为全脑弥漫性轻微缩小，没有“重点累及的区域”。

二是阿尔茨海默病的脑萎缩速度要明显快于生理性脑萎缩，同时还经常伴有记忆衰退、分不清时间地点、学习新事物能力下降等表现。而生理性的脑萎缩程度比较轻微、进展速度也非常缓慢。所以发现有脑萎缩千万不要紧张，关键要看是否伴随脑功能损害的表现。

地中海饮食可降低阿尔茨海默病发病风险

专家介绍，目前阿尔茨海默病还没有特效药物，临床治疗的主要目标是改善患者症状，延缓疾病进展。 那么，如何预防阿尔茨海默病呢？

首都医科大学宣武医院主任医师 唐毅：我们从年轻的时候就要开始养成良好的生活习惯，比如说控制体重、戒烟限酒，规律睡眠、坚持运动、均衡饮食等等。其次要保持活跃的社交，培养长期的兴趣爱好，比如绘画阅读，最后要保护好我们的视力和听力。同时还要注意控制好我们的高脂血症、高血压、糖尿病等心脑血管疾病。

最新研究显示，地中海饮食有助于降低阿尔茨海默病的发病风险，尤其是遗传风险较高的人群。

地中海饮食的特点是高摄入植物性食物（如全谷物、豆类、蔬菜、水果）、优先选择健康脂肪（如橄榄油）、适量摄入鱼虾等优质蛋白、控制红肉摄入量，适量饮用葡萄酒，并搭配发酵食品（如酸奶、奶酪）。

首都医科大学宣武医院主任医师 唐毅：地中海饮食主要是通过减轻大脑的炎症、减轻氧化应激对神经的损伤、保护神经的细胞膜以及减少脑血管的损害来发挥作用的。同时也要注意，我们所有的饮食都要均衡，糖尿病、高血脂等患者在选择食材的时候，应该根据医生的建议适当调整饮食比例。

（总台央视记者 龙晓勤 黄一辰）