高尿酸血症和痛风的发作，与日常饮食密切相关——不当饮食可能直接诱发尿酸升高或痛风急性发作，而科学的饮食管理，则能有效降低血尿酸水平、减少痛风发作频率，甚至延缓病情进展。下面为大家梳理5个核心饮食原则，帮你在 “吃” 上避开雷区、选对方向。

01

食物多样 限制嘌呤

食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸，过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。下面是常见食物的嘌呤含量分类。

饮食中，应该严格避免高嘌呤食物，适量控制中嘌呤食物，安心吃低嘌呤食物。每个个体对食物的反应程度不同，有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上，要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。

02

蔬奶充足 限制果糖

维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。新鲜蔬菜、水果、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含有丰富的植物化学物，在降低血尿酸水平方面具有一定作用。建议每天多食新鲜蔬菜，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。

乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上的奶或相当量的奶制品。

果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管水果中含有果糖，但水果中的多种营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此建议每天可适量摄入水果。

03

足量饮水 限制饮酒

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。部分酒类含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

04

科学烹饪 少食生冷

合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类氽煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。

05

吃动平衡 健康体重

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。但是痛风性关节炎急性期应减少或避免运动。此外，良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。

高尿酸血症与痛风的饮食管理，核心是长期坚持科学管理，坚持下去，每一口食物的合理选择都是在守护关节与肾脏健康！

作者 内分泌科一病区 鲁娜 王锐

药学部 安迪

编辑：刘淑礼 刘洪伟

审核：付灵运

终审：马利祥