甲状腺结节非常常见，但绝大多数是良性的。如何初步判断其良恶性？醫生主要通过超声检查，重点关注以下四个特征：

PART 01

位置

结节的位置通常与良恶性关系不大，但位于甲状腺峡部的结节，有时需要更密切的观察。

PART 02

大小

结节的大小不是判断良恶性的绝对标准。很多大的结节是良性的，而一些微小的癌变结节也很常见。医生更关注的是结节在短期内的增长速度。

PART 03

数量

相比单发结节，多发结节通常被认为是良性的可能性更大。但这并非绝对，仍需结合其他超声特征综合判断。

PART 04

形态

这是超声检查中医生最看重的指标，主要包括：

• 边界： 良性结节通常边界清晰、规则；恶性结节可能边界模糊、呈“蟹足样”浸润性生长。
• 形态： 良性结节多呈椭圆形或类圆形；若结节形态不规则，则需警惕。
• 内部结构： 纯囊性结节（一包水）基本都是良性的；实性、尤其是实性成分为主的混合性结节需要进一步评估。
• 钙化： 细小的沙粒样微钙化是恶性结节的一个典型特征。
• 纵横比： 结节“站着长”（纵横比 >1）比“躺着长”（纵横比 <1）的恶性风险更高。

重要提醒：

以上任何单一特征都不能作为确诊依据。医生会综合所有信息，并用TI-RADS分级系统来评估整体风险等级。如果报告提示4级或以上，建议及时咨询专科医生，必要时进行穿刺活检以明确诊断。定期复查随访同样重要。

【本文仅为知识科普，不构成就医建议】