常说“十人九痔”，便血就以为是痔疮！

来自长沙望城的何女士也曾这样认为，直到一次体检让她改变了想法。58岁的何女士最近发现自己大便带血，但她并未放在心上，心想：“大概是痔疮吧，很多人都有的小毛病。”

然而，在近期的一次体检中，湖南妇女儿童医院健康管理中心外科医生通过肛门指检发现：距肛门6cm处有一个质地坚硬、活动度差的肿物，进一步完善相关检查后，确诊为直肠癌中晚期。

大便带血是痔疮还是癌信号？

引起便血的肠道疾病其实有很多，不同疾病对应的便血症状有所不同。

1、痔疮便血

痔疮引起的便血最为常见。但与肠癌便血不同，痔疮引起的出血，便血是鲜红的，一般会在大便时滴入便池里，不与粪便混在一起，这种便血常有明显诱因，如便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物等。

2、肠癌便血

常常表现为持续性的、少量带黏液的血便，且便意频繁，有时只排出一些血或黏液而无粪便。随着病情发展，便血量会逐渐增多。 而直肠癌病人便意会更频，到了中后期，除了便血外，大便还会变细，甚至出现肠梗阻症状。

3、一过性便血，也要查查

有一少部分人会出现一过性的便血，但即使现在不再便血了，也不能掉以轻心。健康的消化道是不会无缘无故出血的，所以，最好去医院找出引起便血的原因。

除了以上常见的便血外，其他一些肠道疾病如直肠息肉、消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤等，都会导致不同程度的便血。

因此，不要将所有便血都视为是痔疮或肠炎，特别是年龄在40岁以上，平时有烟酒嗜好，饮食不规律，体重近期有明显减轻的人群更加不能掉以轻心。一旦出现便血，还是有必要去医院看看，找出便血的原因，必要时建议做一下肠镜检查。

为什么很多肠癌患者一查就是中晚期？

结直肠癌早期一般没有症状，或症状不明显，仅感排便习惯的改变、大便潜血等。随着病情发展，才会出现腹痛、便血、腹部包块，以及不明原因不明的消瘦、乏力、贫血等症状。所以不少患者在出现明显症状后才来医院就诊，而他们这时往往已经是结直肠癌的中晚期。

因此，一旦出现了以上症状，应该尽早来医院就诊。同时，如果有结直肠癌家族史，或者本身患有结直肠腺瘤、结肠息肉的高危人群，可以在每年体检时完善肠镜检查。

肠癌早期往往没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现以下情况：

• 排便习惯改变：如便秘、腹泻或两者交替出现。

• 便血：大便中带血，或者大便颜色变黑。

• 腹痛：腹部隐隐作痛，或者绞痛。

• 体重下降：没有刻意减肥，但体重却明显下降。

• 疲劳：经常感到疲劳，没有力气。

如果出现以上任何一种症状，建议尽早到医院进行相关检查。

如何预防肠癌？这三招必看

湖南妇女儿童医院健康管理中心龚亮医师提醒，肠癌的预防关键在于早期发现和良好的生活习惯：

1、定期体检

据统计，肛门指检是体检弃检率最高的检查项目之一，这项检查能够排除掉80%的直肠癌，是非常有必要进行的。

普通人群建议每年肛门指检一次，对于40岁以上人群，建议每3~5年做一次肠镜检查，如果肠镜结果有异常，结合临床情况，适时缩短检查或复查时间。一旦发现结直肠息肉或者肠炎等肠道疾病，要及时就医治疗。

2、养成良好生活习惯

均衡膳食是预防癌症的关键，日常多食新鲜蔬果，减少红肉及腌制食品的摄入，戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持规律作息，适量运动，促进肠道蠕动。

3、改掉不良排便习惯

尽量减少刻意抑制便意的行为，养成定时排便的习惯，排便次数一般为1-2次/天，排便时间可以选择在晨起或餐后2小时内尝试排便，在排便时不要看报纸、手机等。

肠癌早期发现并及时治疗，治愈率是非常高的。因此，定期体检尤为重要，千万不要因为忽视小症状而错过最佳检查治疗时机。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 龚亮

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（编辑YT）