“我这几天一到早上就胸口闷得厉害，是不是心脏又出问题了？”这是一个65岁正在心内科复查的退休老人说的话，医生的表情一下子凝重了起来。
秋季气温开始走低，昼夜温差越来越大，心血管疾病进入了高发期。医学统计显示，秋冬季心梗、心律失常、心衰的发病率普遍比夏季高出20%~30%。
特别是气温突然下降的两三天里，急诊室心梗病人明显增加。气温变化会导致血管收缩，血压上升，血液变得黏稠，血流速度减慢，血栓就更容易形成。
再加上人们在这个季节食欲大开，更容易摄入高盐、高脂、高糖的食物，如果心脏原本就不好，这种叠加效应就会把风险放大。
很多心梗病人家属常说，前一天还好好的，第二天就突然胸痛倒下，其实危险早就埋在生活习惯里。
秋天饮食中第一个需要警惕的就是高盐食物。中国居民膳食指南建议成年人每日食盐不超过6克，可现实生活中，调查数据显示，超过60%的人群摄入盐量超标，部分人甚至达到10克以上。
高盐饮食会让血压升高，血管壁受压持续紧张，导致血管内皮受损，促发动脉硬化。心脏不好的人长期吃咸菜、腌肉、咸鱼、香肠，就等于每天给心脏加码。
让它在高压下拼命工作，这样更容易诱发心衰和心梗。秋天人们喜欢煲汤，很多家庭用腌肉、咸骨头来熬，喝着暖和却不知盐分很高。
建议可以用新鲜的肉类、蘑菇、海带、番茄来提鲜，用限盐勺控制盐量，还可以用酱油、醋、葱姜蒜来调味，逐渐让味觉适应清淡。
第二类是高脂高胆固醇食物。秋天是进补的季节，火锅、红烧肉、卤味、动物内脏频繁上桌。问题在于，这些食物里的饱和脂肪会提高血液中的低密度脂蛋白胆固醇。
让动脉壁沉积斑块增多，血管越变越窄，形成血流“瓶颈”。一旦斑块破裂，血小板聚集，血栓瞬间堵死血管，就会发生心梗。
根据中国心血管病报告，血脂异常的患病率超过40%，但控制率不足10%，也就是说，绝大多数人并没有重视饮食管理。
心脏不好的人在秋天更不能放纵食欲，建议多吃深海鱼、豆腐、燕麦、蔬菜，少吃肥肉、油炸食品，烹饪多用蒸、煮、炖，少用煎炸烧烤。
第三类是辛辣刺激的食物。麻辣火锅、香辣干锅、烧烤等会刺激交感神经兴奋，让心率加快，血压波动，有研究发现，辛辣食物可在短时间内提高心率约10~15次/分钟。
这对心功能不全、心律失常患者是很大的负担。临床上见过不少患者，晚上聚餐吃麻辣火锅，夜里突然胸痛被送到急诊，结果查出是急性冠脉综合征。
天气凉的时候，本身血管收缩，血流阻力大，再加上辣椒、花椒刺激，心脏的氧耗量增加，极容易诱发心绞痛。建议心脏不好的人少吃辛辣，特别是晚餐不要吃太辣，避免夜间心脏负荷增加。
第四类是高糖食物。秋天瓜果丰收，甜点、糖炒栗子、奶茶、月饼纷纷上市，让人很难抵挡诱惑。
可是过量的糖会让血糖升高，胰岛素分泌过多，刺激脂肪合成，让血脂上升、体重增加，从而间接加重心脏负担。
美国心脏协会的研究显示，每天糖摄入量超过总能量的25%的人，心血管病死亡风险比低糖饮食人群高出近三倍。
控制糖分摄入不仅对糖尿病患者重要，对有冠心病、心衰的人也一样关键。建议用水果代替蛋糕甜点，喝无糖或低糖茶饮，减少含糖饮料。
第五类需要注意的是酒精和咖啡因。秋冬季很多人喜欢小酌几杯，觉得能驱寒，但酒精会扩张血管，导致血压波动，还可能诱发心律失常。
研究表明，心脏不好的患者饮酒后发生心房颤动的风险显著增加。咖啡因摄入过多也会让心跳加快、心慌，甚至诱发早搏。
心功能不全、心律失常患者最好避免烈酒和浓咖啡，如果实在要喝咖啡，每天控制在一小杯以内，选择低因或脱因咖啡，观察身体反应。
除了饮食，秋季心脏保养还需要注意作息和保暖。气温下降会让交感神经兴奋，清晨血压升高，是心梗和脑卒中的高发时段。
心脏不好的人要避免早晨过早外出锻炼，尤其是雾霾天和寒潮天。起床后可以先在室内活动，等气温稍高再出门。
夜里要注意保暖，避免着凉诱发血管痉挛。保持规律作息，避免熬夜，睡眠不足会让心率加快、血压升高，加重心脏负担。
医学数据显示，心脏病患者在秋冬季坚持低盐、低脂、规律作息的人群，心梗发作风险比不注意的人降低了30%以上。
这说明生活习惯的改善确实能起到保护心脏的作用。不要觉得清淡饮食、控制体重、规律睡眠只是小事，正是这些小事决定了心脏能不能平稳度过寒冷季节。
总而言之，秋季饮食和生活习惯必须比平时更谨慎，心脏不好的人宁可多喝一碗温热的稀粥，也不要贪嘴吃高盐、高脂、辛辣、高糖和酒精类食物。
身体给出的信号往往很微弱，胸闷、下肢浮肿都可能是心脏负担过重的表现，一旦出现应及时到正规医院心内科就诊，做心电图、心脏彩超、血脂血压检查，必要时调整药物，防患于未然。
健康管理是长久的事情，不是等到出问题才想起改变。今天开始注意饮食，保持适度运动，天气冷时注意防寒保暖，就能让心脏更安全地度过秋冬。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
廖亚琴.心脏康复模式对心房颤动患者心率控制、心理状态及睡眠质量的影响, 世界睡眠医学杂志,2024-02-28
