急性心肌梗死

心脏，如同人体的 “发动机”，日夜不停地为生命提供动力。而急性心肌梗死（简称 “心梗”）就像这台发动机突然 “熄火”，是一种发病急、死亡率高的心血管急症。据统计，我国每年因急性心梗去世的人数超过 50 万，且呈现年轻化趋势。了解急性心梗的早期信号、掌握预防方法，能为生命争取宝贵的时间。

一

急性心肌梗死：

身体发出的 “求救信号”

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌因缺血缺氧而坏死的疾病。发病前，身体往往会发出一些 “预警信号”，及时捕捉这些信号，能显著提高救治成功率。

1. 典型症状：胸痛是核心

剧烈胸痛：这是最典型的症状，表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，如同被巨石压住，持续时间通常超过30 分钟甚至1小时以上，休息或服用硝酸甘油后也无法缓解。

伴随症状：烦躁不安、大汗、恶心、呕吐、濒死感。

放射痛：疼痛可能向左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部放射，容易被误认为 “肩周炎”“牙痛” 等。

2. 不典型症状：易被忽视的 “隐形杀手”

部分人群（尤其是老年人、女性、糖尿病患者）的症状可能不典型，需格外警惕：

不明原因的胸闷、气短、呼吸困难，活动后加重；

恶心、呕吐、上腹部疼痛，易被误诊为 “胃病”；

突然出现的头晕、乏力、意识模糊，甚至晕厥。

特别提醒：出现上述症状时，务必立即拨打 120！心梗救治的黄金时间是发病后 120 分钟内，每延误 1 分钟，心肌细胞就会大量坏死，错过时机可能导致终身心衰或死亡。

二

急性心肌梗死的高危因素：

这些“雷区” 要避开

心梗的发生并非偶然，而是多种危险因素长期作用的结果。了解并远离这些因素，能有效降低发病风险。

核心病因：冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成导致血管急性闭塞。

1. 不可控因素

年龄：男性 45 岁以上、女性 55 岁以上（绝经后）风险显著增加；

性别：男性发病率高于女性，但女性绝经后风险接近男性；

遗传：有冠心病、心梗家族史的人，发病风险更高。

2. 可控因素（重点干预！）

“三高” 问题：高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，是心梗的 “头号推手”；

不良生活习惯

吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管，使血液黏稠度增加，诱发血栓形成；

酗酒：长期大量饮酒会升高血压、损伤心肌；

饮食不当：长期高油、高盐、高糖饮食，会导致肥胖和血脂异常；

缺乏运动：久坐不动会降低心肺功能，增加血管堵塞风险；

精神压力：长期焦虑、紧张、熬夜等，会导致血压波动、心率加快，加重心脏负担。

三

预防急性心肌梗死：

从生活细节入手

急性心梗虽然凶险，但通过科学预防，能大幅降低发病概率。预防的核心在于 “控风险、养习惯、定期查”。

1. 控制基础疾病，给血管 “减负”

定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者需坚持服药，将血压控制在 140/90mmHg 以下；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免波动过大；高血脂患者要减少胆固醇摄入，必要时遵医嘱服用降脂药。

2. 养成健康生活方式，守护 “心” 活力

饮食调整：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类（如深海鱼富含 Omega-3 脂肪酸，可保护血管），少吃肥肉、动物内脏、油炸食品，每日盐摄入量不超过 5 克；

戒烟限酒：坚决戒烟，避免吸入二手烟；男性每日酒精摄入量不超过 25 克（约啤酒 750ml），女性不超过 15 克；

适度运动：每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免突然剧烈运动；

规律作息：保证每天 7-8 小时睡眠，避免熬夜，学会释放压力（如冥想、听音乐、与人倾诉等）。

3. 定期体检，早发现隐患

40 岁以上人群（尤其是有高危因素者）应每年做一次心脏检查，包括心电图、血脂四项、心脏超声等；

若出现胸痛、胸闷等不适，及时做冠状动脉 CT 或冠脉造影，明确血管是否存在狭窄。

四

关键时刻：心梗发作如何自救？

若突然出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，怀疑心梗发作时，应立即采取以下措施：

1. 停止活动：立即原地休息，避免任何体力活动，减少心脏耗氧；

2. 拨打急救电话：立即拨打 120，清晰说明所在位置、症状和发病时间；

3. 服用急救药：若既往有冠心病病史，可舌下含服硝酸甘油（注意：血压低者禁用）；

4. 保持冷静：过度紧张会加重心脏负担，尽量放松情绪等待救援。

（图片来源于网络）

作者简介

心肺重症康复科

主管护师

刘书翠

本科学历，十六年余临床护理经验，熟练掌握各类慢性病护理，具备扎实的专业能力与应急处理能力，伤口造口失禁及ICU专科护士，曾进修血液净化专业半年。

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