在皮肤科门诊中，常有因孩子身上长了“白斑”前来问诊的家长，这些孩子或是刚出生数月，或是小时候发现有但随年龄增长逐渐变大了，家长们最害怕的这是不是白癜风。其实皮肤色素减退有多种原因，除了白癜风，还有可能是白癜风的“孪生兄弟”——无色素痣。

无色素痣，又称脱色素痣，是一种少见的先天性局限性白斑疾病。它可以在出生时或出生后不久发病，因脱色区内色素不会再生，也就不会自行消失。

一、病因与发病机制

目前无色素痣的病因和发病机制尚不明确，可能是先天黑色细胞发育缺陷或黑素细胞转运黑素颗粒功能障碍所致。与正常皮肤相比，皮损中黑色素细胞和黑素小体含量均减少。

二、临床表现

无色素痣好发于躯干、下腹、四肢近端，面部和颈部亦可受累。皮损通常沿神经节段分布，四肢多呈条状或带状，躯干可呈方形。脱色斑可散在分布，彼此之间距离很远。表现为大小不一、苍白色局限性色素减退斑，边界模糊不规则，有时边缘呈锯齿状。白斑可随身体发育而按比例扩大。

如何区分无色素痣和白癜风

无色素痣一般在出生时或出生不久出现，局部色素脱色不完全，因此白斑没有白癜风明显；损害分布终生不变；皮损区皮肤质地或感觉正常；皮损边缘无色素沉着；脱色区内毛发颜色通常正常，偶尔可稍变浅。伍德灯和皮肤镜对诊断有辅助作用。无色素痣在伍德灯下表现为黄白或灰白色。

白癜风为后天发病，可发生于任何年龄，表现为局部完全性色素脱失，边界清楚，具有扩散性，若放任不管不治，白斑面积会逐渐扩大，甚至扩散至全身，脱色区内毛发可变白。伍德灯下白癜风表现为荧光白（亮白色、蓝白色或瓷白色）。

无色素痣除了需要与白癜风鉴别外，还需要与其他色素减退性疾病如贫血痣、白色糠疹等相鉴别，若家长们不能明确区分白斑性质，可以尽早到皮肤科就诊，以明确诊断，及时干预，切勿偏听偏信。

四、无色素痣的治疗

目前对无色素痣尚无有效的药物治疗方法。但无色素痣并不会影响身体健康及发育，也没有恶变风险，可不予治疗。如果确实发生在头面或外在部位而影响了美观和心理状态，可以采用自体表皮移植、窄谱中波紫外线光疗、遮盖剂遮盖等方法进行治疗，但需注意，应选择在正规医院皮肤科医生的指导下进行。

五、预防与日常护理

无色素痣无针对性的预防措施，即使确诊为无色素痣，它也只不过是皮肤上的一种特殊“标记”，生活中无需因此而忧心、焦虑。平时做好定期体检，关注皮肤变化，保证充分的休息，避免长时间熬夜，早睡早起，保持身体健康即可。此外，因无色素痣局部皮肤缺乏黑色素保护，平时还应注意做好防晒，以减少皮肤受到的损害。