太原龙城中医医院科普，乳腺结节是很多女性在体检中会遇到的问题，查出乳腺结节后，大家最关心的就是它是良性还是恶性。其实，我们可以从以下 3 个方面进行初步筛查。

看症状表现

良性乳腺结节通常生长缓慢，很多时候患者并没有明显的症状，可能只是在无意间摸到乳房有肿块，肿块一般质地较软，边界清晰，表面光滑，就像在乳房里摸到一个可以滑动的小珠子。而且，良性结节引起的疼痛往往与月经周期有关，月经前疼痛可能会加重，月经结束后疼痛会缓解。相反，恶性乳腺结节生长速度较快，质地坚硬，边界不清晰，表面不光滑，就像和周围的组织粘连在一起，很难推动。恶性结节一般不会随着月经周期出现明显的疼痛变化，不过到了后期，可能会出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等症状。

观察影像学特征

通过乳腺超声、钼靶等影像学检查，我们可以看到乳腺结节的一些特征。在超声检查中，良性结节通常表现为边界清晰、形态规则的低回声或无回声区，后方回声无明显衰减。彩色多普勒显示结节内部血流信号不丰富。而恶性结节在超声下边界不清，形态不规则，多呈分叶状或有毛刺，内部回声不均匀，后方回声可出现衰减。彩色多普勒显示结节内部血流信号丰富，且血流速度较快。钼靶检查中，良性结节一般表现为边界光滑的圆形或椭圆形致密影，而恶性结节可能会出现细小的钙化点，呈簇状分布。

结合家族病史

家族病史也是判断乳腺结节良恶性的一个重要因素。如果家族中有乳腺癌患者，尤其是一级亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌，那么患恶性乳腺结节的风险会相对较高。因为某些基因突变可能会在家族中遗传，增加患癌的几率。有乳腺癌家族史的女性，即使乳腺结节初步判断为良性，也需要更加密切地关注结节的变化，定期复查。

需要注意的是，以上方法只是初步筛查，不能作为最终诊断。如果发现乳腺结节，一定要及时就医，听从医生的建议，进行进一步的检查和诊断。