今天是开学第一天，“神兽们”纷纷走进校园，然而，部分学生出现“肚子疼”、“头痛”等症状，遇到这种情况，可先别轻易呵斥孩子在“装病”，因为这可能是心理问题在悄悄作怪。市中研附院心身疾病科副主任医师陈海兴表示，儿童心身健康是其成长发育的核心基础，涵盖生理机能与心理状态的协同发展。当前儿童心身健康问题检出率逐年上升，若未及时干预，可能影响学业、社交及成年后生活质量。

PART 01

儿童心身健康问题的现状

儿童心身健康问题指18岁以下儿童因生理、心理及社会环境因素，出现的生理不适与心理行为异常共生的状况，常见于学龄前期（3-6 岁）及学龄期（6-12 岁）。这类问题并非单纯“身体生病”或“心理矫情”，而是心身相互作用的结果——如长期焦虑引发腹痛，或慢性疾病导致情绪低落。据国内调查， 儿童心身健康问题检出率约10%-20% ，其中睡眠障碍、情绪问题、躯体化症状最为常见，且在学业压力大、家庭氛围紧张的儿童中患病率更高。

PART 02

儿童心身健康问题的四类常见表现

儿童表达能力有限，心身健康问题常以“躯体不适”或“行为异常”为主要信号，易被家长误判为“装病”或“调皮”，核心表现可归为四类：

1. 躯体化症状：反复不适却查无病因

儿童常诉说身体不舒服，但经医院检查无明确器质性问题，对症治疗效果差，多与心理压力相关，常见症状包括：

消化系统：频繁腹痛、恶心、食欲不振，尤其在上学前、考试前加重；

神经系统：头晕、头痛、视物模糊，或突然出现短暂的肢体麻木、无力；

其他：不明原因的疲劳、多汗、睡眠中惊醒，部分低龄儿童还会出现频繁眨眼、吸鼻子等“小动作”。

2. 情绪问题：易被忽视的“隐形困扰”

儿童情绪调节能力较弱，压力易转化为明显的情绪波动，表现为：

焦虑：过度担心分离（如怕父母离开）、对考试或社交极度紧张，甚至拒绝上学；

抑郁：长期情绪低落、对玩具/游戏失去兴趣，少言寡语，部分儿童会出现自我否定（如“我什么都做不好”）；

易怒：稍不如意就发脾气、摔东西，甚至攻击他人，情绪爆发后又容易自责。

3. 行为异常：偏离正常发展的“信号”

行为是儿童心理状态的外在体现，心身健康问题常伴随行为偏差：

注意力缺陷：上课坐不住、频繁走神，无法完成简单作业，与“调皮”不同，这类儿童难以专注任何感兴趣的事；

退缩行为：拒绝与同龄人玩耍，回避陌生环境，在家中过度依赖家长，不敢独自睡觉；

强迫行为：反复洗手、整理物品，或频繁追问同一问题（如 “门有没有锁好”），不做就会极度焦虑。

4. 睡眠障碍：影响心身发育的“关键隐患”

睡眠是儿童生长发育的重要环节，心身问题易导致睡眠异常，形成恶性循环：

入睡困难：睡前哭闹、担心“做噩梦”，需家长陪伴才能入睡；

睡眠质量差：夜间频繁翻身、磨牙、说梦话，或反复惊醒后难以再次入睡；

早醒：比平时提前1-2小时醒来，醒来后情绪低落，白天精神萎靡。

PART 03

儿童心身健康的科学干预建议

儿童心身健康问题干预需“家庭-学校-医院”协同，核心是早发现、早引导，避免问题加重，具体建议如下：

家长：关注信号，少评判多理解

若儿童反复出现躯体不适或行为异常，先避免指责 “装病”，而是耐心询问 “是不是有什么担心的事”，记录症状出现的时间（如上学前）、场景（如考试前），为医生诊断提供依据。

学校：营造包容环境，及时沟通

教师需关注儿童课堂表现与同伴互动，若发现某儿童突然孤僻、成绩下滑，及时与家长沟通，避免当众批评，可通过小组活动、鼓励性评价帮助儿童建立自信。

医院：选择专业科室，规范干预

陈海兴主任表示，若症状持续超过2周，建议到正规医院的儿童心理科或心身疾病科就诊，医生会通过心理评估、必要的生理检查制定方案（如心理疏导、家庭治疗，严重时配合药物干预），切勿轻信“偏方”或拖延治疗。

儿童心身健康是“牵一发而动全身”的系统工程，唯有家庭、学校、医疗共同发力，才能为儿童筑牢健康成长的基石。

审校供稿：心身疾病科

编辑：雷春香

责编：陆 静