潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 方丽 陈琪

近日，50岁的张先生（化名）突然出现眩晕和呕吐，在当地卫生院按“眩晕症”输液后稍有缓解，但右侧头枕部总是胀痛抽动。几天后，他突然出现右手乏力、动作不灵活，虽然10多分钟后自行恢复，却未引起重视。

受不了头痛头胀的症状，两天后，张先生来到杭州市一医院桐庐医院神经内科副主任医师吕云处就诊，头颅CT检查没有发现异常，他在服用改善循环药物后头痛稍好转。

但医生了解到他有过“右手乏力”的症状后，高度怀疑是“短暂性脑缺血发作”（俗称“小中风”），当时特别建议立即住院完善磁共振检查，却被患者拒绝了，医生只能开具抗血小板药物并叮嘱密切观察。

图源：视觉中国

然而，没几天，张先生乏力加重，站立时出现头晕跌倒，左膝摔伤的情况。

次日家属紧急送其返院，经磁共振检查发现——并非普通的动脉中风，而是极为罕见的“颅内静脉窦血栓”：他的脑部重要静脉被血栓广泛堵塞，导致脑循环障碍！经过低分子肝素抗凝治疗，目前张先生症状已明显好转。

张先生既无典型剧烈头痛呕吐，也无凝血指标异常，更无脱水史，为什么悄然发生了这场“大脑静脉堵车”呢？

吕云解释，“大家熟知的中风是脑动脉堵塞导致脑细胞失去血供，而颅内静脉窦血栓是脑血管疾病的一种特殊类型，占所有脑卒中的0.5%-1%，发病率约为十万分之五，其本质是大脑的排水系统（静脉系统）被血栓堵塞，导致血液回流受阻，引起脑水肿、颅内压增高甚至脑出血或脑梗死。”

该病临床表现复杂多样，缺乏特异性，常见症状包括头痛（最常见）、恶心呕吐、视力模糊、肢体无力或感觉异常、癫痫发作、意识障碍等。像张先生这样缺乏典型颅高压症状的病例，并非多见。

当出现“一闪而过”的症状，比如一过性的肢体无力、麻木、言语不清、视物模糊等，是身体发出的重要预警信号，切勿因自行缓解而忽视。如果头痛性质、模式、程度发生改变，或前所未有的剧烈头痛，尤其是伴随其他神经系统症状时要引起重视。

8月底的高温依旧没有“停下来”的态势。“高温天气人体通过出汗流失水分，血液相对浓缩，是静脉窦血栓的高发季节。”专家建议，市民要保证充足饮水（心肾功能正常者每日1500-2000ml），避免长时间保持同一姿势，有头痛、视力变化等不适及时就诊。