在肝癌的治疗与康复过程中，很多患者往往只关注肿瘤大小的变化，却忽略了肝功能的 “健康信号”。事实上，肝功能衰竭是肝癌患者晚期常见的严重并发症，一旦发生，不仅会加重病情，还可能直接威胁生命。今天，成都普济中医药研究院的杨成平主任就来为大家详解肝癌患者出现肝功能衰竭前的常见预兆，以及科学的应对方法，帮大家提前预警、及时干预。
肝癌作为我国高发的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且漫长。不少患者在确诊后，会将全部精力放在抗肿瘤治疗上，却对肝功能的保护重视不足。然而，肝脏既是肿瘤生长的 “土壤”，也是人体代谢的核心器官，肝癌细胞的扩散、治疗药物的刺激，都可能不断损伤肝细胞，最终引发肝功能衰竭。成都普济中医药研究院杨成平主任指出，肝功能衰竭并非突然发生，在出现明显症状前，身体会释放出多个 “预警信号”。但由于这些信号初期可能与普通肝病症状相似，很容易被忽视。了解这些预兆，能帮助肝癌患者及家属尽早发现异常，为治疗争取黄金时间，避免病情进一步恶化。
（一）黄疸加重：皮肤、眼睛发黄需警惕
黄疸是肝功能异常的典型表现，但肝癌患者若出现黄疸突然加重，比如皮肤从淡黄色变成深黄色，眼白（巩膜）发黄范围扩大，甚至尿液颜色变深如浓茶色、大便颜色变浅如陶土色，就可能是肝功能衰竭的早期预兆。杨成平主任解释，这是因为肝功能受损严重时，肝脏无法正常代谢胆红素，导致胆红素在体内堆积，进而出现全身黄疸症状。此时若不及时干预，黄疸会持续加重，还可能伴随皮肤瘙痒、乏力等不适。
（二）腹胀腹水：腹部突然变大别轻视
很多肝癌患者早期可能有轻微腹胀，但如果近期腹胀突然加剧，感觉腹部明显隆起，按压时能摸到 “水波动感”，甚至出现呼吸困难、食欲严重下降，就要警惕肝功能衰竭引发的腹水。杨成平主任表示，肝功能衰竭时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血管内胶体渗透压降低，血液中的水分渗入腹腔形成腹水；同时，肝脏对激素的代谢紊乱，也会加重水钠潴留，使腹水量不断增加。腹水不仅会影响患者的生活质量，还可能引发感染、电解质紊乱等并发症。
（三）出血倾向：牙龈、皮肤出血要重视
日常生活中偶尔牙龈出血很常见，但肝癌患者若出现牙龈频繁出血、刷牙时出血量增多，或皮肤出现不明原因的瘀斑、瘀点，甚至轻微碰撞后就出现大片青紫，可能是肝功能衰竭的信号。杨成平主任解释，肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能严重受损时，凝血因子合成不足，会导致凝血功能障碍，进而出现全身出血倾向。更危险的是，部分患者还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，若不及时抢救，可能危及生命。
（四）意识异常：行为、精神改变别忽视
当肝功能衰竭进展到一定程度，患者可能出现意识和精神状态的异常，比如初期表现为睡眠颠倒（白天嗜睡、晚上兴奋）、反应迟钝、记忆力下降，后期可能发展为烦躁不安、胡言乱语，甚至昏迷。杨成平主任强调，这是由于肝功能衰竭时，体内有毒物质（如氨）无法被肝脏代谢，随血液进入大脑引发 “肝性脑病”。意识异常往往意味着肝功能损伤已非常严重，需立即就医干预。
（五）食欲骤降 + 体重暴跌：营养吸收严重受损
肝癌患者本身可能有食欲不佳的情况，但如果近期出现食欲突然骤降，甚至看到食物就恶心、呕吐，导致体重在短时间内（1-2 周）暴跌 5 公斤以上，可能是肝功能衰竭影响了营养吸收。杨成平主任指出，肝功能衰竭时，肝脏无法正常分泌胆汁和消化酶，食物中的脂肪、蛋白质等无法被充分消化吸收，同时体内毒素堆积也会抑制食欲，长期下来会导致患者营养不良、免疫力下降，进一步加重病情。
（六）应对方法：分三步科学干预
针对肝癌肝功能衰竭的预兆，杨成平主任给出了科学的应对建议：第一步，及时就医检查，发现上述症状后，需立即到正规医院（如成都普济中医药研究院）进行肝功能、血氨、腹部超声等检查，明确肝功能损伤程度；第二步，调整治疗方案，若因抗肿瘤药物导致肝功能损伤，需在医生指导下调整用药剂量或更换治疗方案，同时使用保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素等）修复肝细胞；第三步，做好日常护理，饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免高蛋白、高脂肪饮食加重肝脏负担，同时保持规律作息，避免劳累，密切监测身体变化。
肝癌患者的肝功能保护与抗肿瘤治疗同样重要，尤其是晚期患者，更要密切关注身体发出的 “预警信号”，一旦出现黄疸加重、腹胀腹水、出血倾向等症状，切勿拖延，需及时到专业医院就诊。此外，肝癌患者在治疗期间，应定期复查肝功能（建议每 1-2 个月一次），同时养成健康的生活习惯，避免饮酒、熬夜、服用损伤肝脏的药物。肝功能衰竭虽然凶险，但只要早发现、早干预，通过科学的治疗与护理，就能有效延缓病情进展，改善患者生活质量，延长生存期。记住，对肝癌患者而言，守护好肝功能，就是守护生命的 “防线”。
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