脊髓是我们人体重要的神经传导通路，堪称"信息高速公路"。

脊髓肿瘤是指在这个狭小管道内悄然滋生的异常组织肿块。这种肿瘤虽然不多见，但却悄然隐匿。

今天就来为大家科普一下脊髓肿瘤，希望大家能认识这种疾病，出现相似的症状能提高警惕，及早发现。

出现哪些症状要警惕脊髓肿瘤？

当肿瘤开始侵占脊髓空间时，脊髓发出的神经信号就会紊乱，身体就会发出警报。

大部分脊髓肿瘤在早期可能就是出现轻微的麻、痛、胀。

麻木感是最为常见的早期信号。四肢发麻的感觉像是被厚布裹住一样，从最初的双脚或双手发麻逐渐向上蔓延，有时连冷水、温水都感知不清了。

脊柱疼痛或放射性的神经痛不可忽视。脊髓肿瘤长到一定程度时，走路可能还不怎么疼，当平躺到床上时疼痛反而加重，叫平卧痛、夜间痛，睡觉时能疼醒，止痛药也难以缓解，要趴着或侧着才能缓解。这种情况极有可能是脊髓长了肿瘤。

力不从心。肿瘤压迫脊髓导致力量减弱甚至消失，手部的精细动作变得笨拙不灵活，比如扣扣子困难、抓不住杯子，走路不稳、腿脚沉重感，跌倒的风险逐渐增加。

大小便失控。小便憋不住或有尿意却排不出，大便干结费力甚至不知不觉渗漏出来，这已是相对严重的警示信号了。

值得注意的是，这些症状出现的顺序和程度，与肿瘤在脊髓上的位置相关，比如发生在颈段的脊髓肿瘤，可能从肩膀、手臂麻痛开始，同时影响手臂运动和腿脚协调；胸段脊髓肿瘤多累及胸腹腰腿力量和感觉；腰骶段脊髓肿瘤会影响大小便控制功能及腿脚运动感觉。

随着肿瘤不断长大，脊髓受压迫的程度越来越严重，症状也会越来越重，医学术语叫进行性加重。

出现肢体疼痛、麻木感，很多情况下大家会以为是颈椎、腰椎间盘突出引起的，特别是中老年人。颈椎病、腰椎病引起的疼痛休息一下一般能缓解，而脊髓肿瘤引起的疼痛休息后反而会加重。

对于身体，我们无法苛求它永不出错，但当身体发出信号，出现持续加重的麻木感、疼痛或无力，且无明确诱因，药物难以缓解，别再仅仅贴张膏药或吃片止痛药敷衍应对，不能想当然地自我诊断，及时就医甄别清楚是关键。

因为脊髓空间有限，肿瘤拖延越久，脊髓压迫越严重，神经恢复就越艰辛。

哪些检查有助于发现脊髓肿瘤？

要想发现脊髓肿瘤，清晰的影像学检查必不可少。

磁共振是首选检查。它能清楚地看见脊髓的内外结构，肿瘤位置及大小；能清楚地看到肿瘤与脊髓神经的关系，是确诊脊髓肿瘤的金标准。

必要时需要做核磁增强扫描，通过特殊显影剂对比，能够更敏感地检查出微小的脊髓内肿瘤。

相对于磁共振，CT和普通X光片的作用有限，它们对骨头可以观察得很清晰，但对软性的脊髓组织和肿瘤成像是不足的。

如果明确了脊髓肿瘤的存在，也不要过分恐慌。因为大部分脊髓肿瘤是良性的，治疗效果明确。

脊髓肿瘤该如何治疗？

彻底手术，解除压迫，是良性脊髓肿瘤首选治疗方法。

现代显微外科技术精细入微，医生在显微镜下可精准地区分并保护好神经结构，以最小创伤完整切除肿瘤，极大提高了手术的安全性。良性脊髓肿瘤只要手术能完全切除，也就根除了。

对于恶性脊髓肿瘤，手术当时认为切得很干净，认为全切了，术后复查影像发现还有一点残留，这点残留有可能是肿瘤，也有可能不是，这种情况要密切随诊，术后三个月、六个月再次复查磁共振。

如果三个月或六个月以后复查发现残留没有了，说明不是肿瘤，是一种异常反应。如果残留病变变得更大了，毫无疑问，就是肿瘤了。

总的来说，良性脊髓肿瘤基本上可以做到全切，恶性脊髓肿瘤很难做到。

对于恶性脊髓肿瘤或无法手术全切的情况下，可考虑放疗来控制肿瘤增长。个别恶性脊髓肿瘤可采用化疗作为全身治疗手段。

术后要坚持随访复查，即便是良性肿瘤，若未能100%彻底切除干净，理论上也有复发的可能性，因此术后定期复查绝对不可省略。

另外，在这里需要提醒大家，术后疼痛和麻木的症状，可能数月甚至更长时间才能恢复，需要有一定的耐心，不要着急。

术后症状没有立刻改善，不要盲目地认为是不是没有根治。我们要知道，神经恢复需要时间，受压的脊髓需要缓慢恢复，尤其是麻痛等异常感觉，通常需要一定的时间进行康复训练。