甲状腺结节是生长在甲状腺内的一种良性肿块,可以随着人的吞咽动作而上下移动,是一种常见的甲状腺疾病。
早期没有什么显著自发的症状,只是甲状腺腺内出现无痛性肿块,如生长速度较快,可能出现发声、吞咽、呼吸困难,局部肿大或出现转移,部分患者还会出现继发性甲状腺功能异常或癌变,威胁生命安全!
甲状腺结节常常不痛不痒,很多人体检时发现,且结节较小,多数为良性,很多人认为: 这是个“小问题” 。
甲状腺结节的影响不可忽视
1 颈部粗大 影响外观
甲状腺结节在颈部会出现硬性无痛性肿块,在早期肿块较小,不易察觉。持续发展会使颈部变粗,出现较大肿块,影响容貌外观。
2 压迫神经 声音嘶哑
当甲状腺结节增大到一定的程度后,会压迫喉返神经、引起声带麻痹,大多数为一侧,常常表现为声音嘶哑。
3 压迫气管 呼吸困难
甲状腺结节早期颈部肿物微微凸起,随着时间的发展,结节会慢性增长,病情随之加重,结节肿大到一定程度时,会压迫甲状腺周围气管、血管、食道管等,患者会出现呼吸困难、饮食困难、吞咽困难等症状。
4 压迫气管 呼吸困难
甲状腺结节早期颈部肿物微微凸起,随着时间的发展,结节会慢性增长,病情随之加重,结节肿大到一定程度时,会压迫甲状腺周围气管、血管、食道管等,患者会出现呼吸困难、饮食困难、吞咽困难等症状。
5 心理影响 抑郁自卑
有的甲状腺结节患者,心理负担较大,会引起心理障碍、失眠多梦,导致工作时注意力不集中,效率低下。部分患者会出现心烦易怒的情况,说话声音高,喘气声音粗,常表现为爱发脾气,影响生活质量及人际关系。
6 月经紊乱
随着甲状腺结节可能会引起甲状腺功能失调,导致心率加速、心律失常、心梗梗塞等相关疾病;还容易导致女性患者出现月经紊乱,甚至是停经的现象,临床上有部分甲状腺疾病患者会因此而生育困难。
7 癌变风险
对于甲状腺结节患者来说。最大的威胁莫过于甲状腺癌,在临床观察和研究中,发现甲状腺结节患者发生癌变的概率为5%—15%。
所以,长了甲状腺结节不能掉以轻心,及时就诊,在医生的建议下定期观察或及时干预治疗。
通过彩超初步辨别良恶性
具有以下特征的结节,基本是良性结节:
☑ 边界清楚
☑ 形态规则
☑ 无回声
良性结节小的时候,可以选择随访观察,结节逐渐增大,可能会压迫呼吸道、食道、喉管神经等,出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状,有以上症状尽早诊治。
具备这些特征的结节可能是恶性的:
☑ 形态不规则(丑)
☑ 边界不清晰(像海胆)
☑ 纵横比大于1(立着长)
☑ 低回声
☑ 血流信号丰富
☑ 砂砾样微小钙化(<2mm)
当彩超报告出现以上字眼,建议进一步做穿刺活检,穿刺活检是判断结节良恶性最直观的病理学检查方式。
不少人认为结节小就无大碍,事实并非如此!
值得注意的是:
结节的大小并不是良恶性鉴别的标准,临床上 3 mm-4 mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关;与结节是否有症状无关。