近年来，“美丽经济”兴起，在城乡的街头巷尾，一批生活美容院如雨后春笋般出现，提供五花八门的美容服务。然而，与此同时，针对这类生活美容院的投诉不断。根据多地消费者反映，在一些城市，有生活美容院安排没有资质的人员用“针挑”，上“激光”，还使用说不上名字的机械设备，一通下来，不仅没有变美，反而出现了不适症状，严重者甚至过敏、毁容。

连日来，南都N视频记者对生活美容院进行调查发现，目前“针清”祛痘、激光脱毛等已成为许多生活美容院的“标配”。但事实上，这些侵入式的服务项目已涉足医疗美容，美容院这种“打擦边球”看似稀松平常，但稍有不慎，就可能“出大问题”。多位业内专家和医生指出，这种“违规操作”，轻则效果难以保证，出现炎症反应；重则可能导致严重感染，危及生命。

曝光

“针清”治疗后被诊断为毛囊炎

美容院却推诿塞责

脸上长痘，是很多人都经历过的烦恼。不少美容机构打出“快速根治”“无效退款”等宣传口号，吸引了不少消费者。

江西上饶的小月曾在一家美容院进行脸部“祛痘”，美容院建议小月接受“针清”祛痘治疗，但小月接受一段时间治疗后，痘痘不减反增，面部泛红、发肿、反复爆脓痘，痘印也消不下去。

所谓“针清”，是一种通过使用粉刺针等工具，将皮肤中的粉刺、痘痘等内容物清理出来的美容方法。据小月回忆，“针清”过程中，美容师用尖锐针具挑破痘痘后，敷上一些“消炎类”的面膜进行舒缓。但是否进行彻底消毒，她并不清楚。

脸上的痘痘从零星几颗，发展到大片红肿，小月立即到当地三甲医院就诊。小月被诊断为毛囊炎，医生表示，小月脸上的痘痘，不应该进行“针清”，“针清”损伤了毛囊皮脂腺，引起毛囊皮脂腺周围发生炎症。

走访

美容院宣称“专业祛痘”

“先用针刺，然后再用手挤”

记者调查发现，在网络平台搜索“祛痘”关键词，会出现大量宣称“专业祛痘”的美容院，价格从几元到上千元不等。

记者留意到，虽然同样是祛痘服务，但是生活美容机构跟医疗美容机构提供的服务是有差异的，其中，生活美容机构一般宣称的是“手工清痘”，而医疗美容机构则主要提供“针清祛痘”“红蓝光治痘”等服务。

那么，生活美容机构宣称的“手工清痘”是如何操作的呢？记者以消费者的身份走进了广州市某祛痘连锁机构，工作人员告诉记者，他们提供的主要是针清祛痘服务，“先用针刺，然后再用手挤。”当记者问是否会可能出现红肿等不适时，该工作人员称，针清以后会有一点点红，但不会很严重。“我们都是经过培训和学习的，服务过很多客户。”

记者留意到，店铺里有悬挂《营业执照》和《公共场所卫生许可证》，但没有《医疗机构执业许可证》，工作人员也告诉记者，他们是属于生活美容机构。

然而，记者在某生活平台上留意到，有消费者在该连锁机构旗下的门店消费后表示，“手法不行，针清完更严重了，接连爆痘。”

有消费者在门店消费后表示，针清护理后皮肤状况更差了。

通过调查，记者发现很多生活美容院宣称的手工清痘实则为“针清”祛痘，不同机构使用的“针”还各有不同，如：一次性毛孔扩张仪、细胞针等。

广东省律师协会医疗卫生与健康法律专业委员会委员、广东诺臣律师事务所一级合伙人刘芳律师向南都N视频记者分析称，“针清”祛痘其实是一种医疗美容服务，生活美容机构是不得提供该服务的。“通过使用粉刺针等工具，将皮肤中的粉刺、痘痘等内容物清理出来，涉及穿透表皮层，属于侵入性医疗行为。”

冰点脱毛属于医疗美容范畴

有消费者体验后皮肤有灼热感

记者调查发现，除了常见的“针清”祛痘项目，不少生活美容机构都有开展冰点脱毛等医美服务。

如搜索“脱毛”等关键词，也会出现大量宣称“专业脱毛”的生活美容院。包括腋下脱毛、上唇脱毛、大臂脱毛等不同部位。

该工作人员还提到，他们与传统冰点脱毛是有区别的，前者是传统的脱毛仪，它的强脉冲光机头很大，闪红光并需要佩戴眼镜，适合做四肢，由于女性的私密部位结构细小皮肤柔嫩，因此需要更加精密的机器操作，“所以我们采用了目前最新的808半导体粉饼镭射激光，无痛效果好，可以达到一边脱毛一边美白的功效。”

这种情况还不止一家，记者探访广州市番禺区某生活美容院咨询激光脱毛，该工作人员告诉记者，店内采用的是一种opt脱毛仪器，利用激光选择性破坏毛囊，并在治疗过程中同步冷却以达到无痛舒适和安全高效的先进脱毛技术。

刘芳告诉记者，冰点脱毛其实也属于医疗美容，实质上是使用激光或强脉冲光设备破坏毛囊。根据《医疗美容项目分级管理目录》，激光和其它光（电磁波）治疗，属于有创治疗，属于美容皮肤科项目。

无独有偶，记者在某生活平台上，也看到过不少网友反映，因激光脱毛操作不当，导致皮肤有灼热感，出现红疹等不适症状。

记者通过天眼查平台搜索，上述店铺营业执照的经营范围均属于居民服务业或者商务服务业范畴，含生活美容范畴，却不属于医疗美容范畴。

调查

“医美速成班”泛滥强调结业就能上手或涉嫌非法行医

在“颜值经济”的推动下，医美行业炙手可热。正值暑期，各大种草平台上出现了大量推广医美培训速成班的内容。不少培训机构打出“零基础小白放心学”等宣传语进行招生，以“美业新手避坑指南让你开业即盈利”“教你如何三句话就让客户买单”等话术强调可通过医美创业“致富”。

近日，南都N视频记者进一步调查发现，有的医美培训机构标榜“公立大学”，实为培训企业，在培训期间还让学员互相扎针练习。还有机构工作人员在介绍课程时强调，“目的是让大家第一时间回去能变现上手，能够赚钱”，“做‘无针’项目就是完全不用担心有关医疗资质的问题，不怕查。”

事实上，早在2023年，市场监管总局等部门印发的《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》就提到，“严禁对‘零基础’等无行医资质人员提供医疗美容技术培训；严禁利用、冒用或者虚构国家机关、科研机构等名义对医疗美容培训机构进行推荐或者证明；严禁宣称学习医疗美容技术能够快速致富。”

有业内律师向南都N视频记者分析指出，医疗美容属于医疗行为，未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》的，不具备从业资格。未取得合法资质擅自从业，属于非法行医，一旦发生医疗事故，需承担法律责任。此外，各大社交平台作为医美速成班宣传的主要渠道，需承担监管责任，应严格审核资质，从源头拦截非法机构。

医美培训课推广内容。

培训机构打着“公立大学”的幌子售课

“培训师在酒店实施医美手术致女孩险丧命”“4天培训零基础实操针剂注射”等医美速成班乱象此前被曝光，揭开了“黑医美”的行业内幕，引发舆论哗然。

然而，南都记者近日搜索发现，在各大种草平台上仍存在大量关于“注射培训”“轻医美培训”“针剂培训”等内容。这些网帖吸引了不少网友在评论区直接留言问价，打着“XX老师”“美业人”称号的博主则主动贴出自己的联系方式，引流至其他平台沟通。

南都记者在种草平台随机联系了几位培训班招生人员，很快便收到了对方发来的课程信息。其中一名自称来自某医美教育学院的“蔡老师”，提供了有关“针剂微整全科班”的课程表，课程包括祛皱、填充、提升、瘦肌肉等医美项目，还有韩式小切口抽脂、去眼袋、开眼角等美容外科项目。学费是每人6990元，另外交2000元的学杂费，共计8990元。

这名“蔡老师”的朋友圈有不少医美培训课堂的图片和视频，有学员用注射器向其他人的面部注射液体，还有人的颌骨侧面部位同时插着二十余根针头。

“蔡老师”发布的培训课堂图片。

“课程从零基础开始教学，很多学员都是‘小白’。”“蔡老师”向南都记者介绍，课程总共是五天四夜。“针剂、线雕是学员跟学员互练，老师一对一手把手地教，不会让你们出问题的，放心。”

在介绍中，“蔡老师”会暗示医美项目赚钱，“医美靠技术吃饭挣钱快，像一次性用品和产品其实都很便宜。比如打抬头纹这类项目，一两分钟就能完成，一个部位的收费就是几百块甚至上千块。”

“蔡老师”还以学员自述培训感想的视频作为宣传，多位学员直言“之前完全不懂医美原理”“之前从没操作过”，而他们学习割双眼皮、埋线、全切缝针、打肉毒素等操作只有短短三四天。其中一名学员正用针线缝着一个鸡腿，自信地说“挺容易上手的，没有想象中那么难”。

谈及培训资质问题，“蔡老师”强调，“我们是广州正规公立大学，17年专注轻医美培训。”她发来了该医美教育学院的地址，定位显示是一所职业技术学院内部。当被问及其所在的医美教育学院与该校的关系时，“蔡老师”表示，“这是学校里的一个专业。”

南都记者随后检索发现，在教育部政府门户网站的全国高等学校名单查询系统上查不到该医美教育学院的相关信息，上述职业技术学院的招生官网上也并没有查询到直接与医疗美容相关的专业，只有在健康管理专业的培养目标中提及了“掌握医学美容知识”。

“蔡老师”提供的“结业证书”模版。

“蔡老师”还提及，在课程结束后会给学员颁发“结业证书”。然而在进一步的沟通中，蔡老师又说，“在课程的第三天晚上，理论部分学完之后，会有一个考试，目的是帮助学生复习。但无论考试结果如何，只要最后一天找我要结业证书，都会给的。”

机构指引学员学“无针”医美规避风险

在多个种草平台，不少培训机构在售课推广时就打出“医美创业”的名头。

这些推广笔记和网帖内容中，不乏各类如“手把手教小白开医美机构”“美业新手避坑指南让你开业即盈利”“教你如何三句话就让客户买单”的话术，在评论区及组建的群聊中还会用“1美”替代“医美”字眼以规避平台监管。

还有一些个人博主发帖分享“居家水光创业”的经历，称“00后裸辞做居家水光，用不到万元就创业成功”，“一部手机月入5位数”，但视频内容主要是在推广某品牌的产品。

一家持续推广“微美创业班”的培训机构在宣传语上赫然写着：“安全简单好操作，不违规不违法”。与技术培训课程的广告一同发布的，还有不少“创业致富”的心灵鸡汤。

培训机构推出的“微美创业班”收费3980元。

该机构的招生人员“林老师”向南都记者介绍称，如果想加入创业班，可以购买3980元产品，即赠送微整形、针剂、丰胸和蜜桃臀等培训课程。其表示，“来学习的大都是零基础学员，有一些是美容院、美睫美甲店的人来学习欲为门店增设项目。”

“林老师”表示，课程学习周期是3个月，线上课程每两天就会有专业医生直播教学，线下课程每个月有3天的技术会议，总共9天，地点在会场或酒店会议室，线下由技术总监授课。“有些悟性高的、动手能力强的学员基本上三天学完了。”

此外，“林老师”还强调，“线下所有的实操都是无针操作，不需要医生，学习的重点在于操作。现在国家管控非常严格，‘小白’能接触的，能安全合规地去赚钱，就只有‘无针’技术。我们的目的是让大家第一时间回去能变现上手，能够赚钱。”

关于“有针”和“无针”的区别，“林老师”告诉南都记者，“二者的操作流程、产品应用都一样，只是工具不同。做‘无针’项目就是完全不用担心有关医疗资质的问题，不怕查。”

尽管清楚做“无针”项目就是为了规避风险，“林老师”仍表示，“学员后续操作时可以根据自己和顾客的情况选择去做‘有针’项目。”

广东省律师协会医疗卫生与健康法律专业委员会委员、广东诺臣律师事务所律师刘芳向南都记者指出，上述医美培训机构的课程涉及注射（如玻尿酸、肉毒素）等医疗行为，如未取得《医疗机构执业许可证》的机构、无《医师执业资格证》的个人开展医疗技术教学操作，涉嫌非法行医，如医美速成班无资质组织医美技术培训，还涉嫌非法经营。

刘芳表示，涉事机构打出“零基础速成”、某某大学等虚假广告，违反《广告法》“广告不得含有虚假或者引人误解的内容，不得欺骗、误导消费者”的规定，构成虚假宣传。机构向学员教授规避监管、非法注射等技巧，还涉嫌构成传授犯罪方法罪。

律师说法

学员无证擅自从业属非法行医

事实上，监管部门早已出台了医美培训相关的条例。

南都记者查询获悉，2023年，市场监管总局等十一部门联合印发了《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》，其中提到，“医疗美容培训属于医疗技术培训，一般应当由专业院校、医疗机构组织对医学生、医疗技术人员进行培训。相关部门依据职责加强对医疗美容培训的管理，严禁培训禁止类医疗技术或者无对应医疗美容科目的所谓医疗美容新项目、新技术。”

此外，该份文件明确指出，“严禁对‘零基础’等无行医资质人员提供医疗美容技术培训；严禁利用、冒用或者虚构国家机关、科研机构等名义对医疗美容培训机构进行推荐或者证明；严禁承诺发放所谓的‘职业证书’‘职业资质’，严禁宣称学习医疗美容技术能够快速致富。”

广东省卫生健康委员会于2020年10月发布关于进一步加强医疗美容管理的通知，其中明确，医疗机构拟承担医疗美容培训工作的，应当向省级卫生健康行政部门备案。

培训机构招生人员发布的推广内容。

如今社交平台上的医美培训速成班、医美创业班的推广信息“大行其道”，普通公众也好奇，学员在完成这些速成课程后，是否可以进行医美从业和创业。

“不可以”，刘芳强调，“这些学员无合法的资质，医疗美容属于医疗行为，未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》的，不具备从业资格。未取得合法资质擅自从业，属于非法行医，一旦发生医疗事故，需承担民事赔偿、行政处罚，甚至刑事责任。”

在刘芳看来，当前医美培训乱象频发，一些机构和个人看中医疗美容行业高收益的特点，为赚取利益漠视法律的边界，以“零基础”“结业就能上手”作为幌子，骗取学员的费用。“更有甚者，让学员之间相互打针练手，导致学员身体受损的情况出现。而这些不正规的机构，往往组织松散，善于打擦边球，一旦发生纠纷想要找到对应的主体维权，机构可能已人去楼空，维权难度较大。”

针对此种情况，她建议，“对于监管部门，应加强执法，如发现相关违规的线索，及时打击查处；对于培训学员，切勿轻信‘速成拿证’宣传，医美从业必须经过正规医学教育才能实现；对于消费者，要提高警惕，选择正规的医美机构。”

刘芳还指出，平台应强化事后追责与用户救济，即与监管部门数据互通，将查封的非法医美培训机构同步至各平台禁推名单。设置“医美纠纷”快速投诉通道，保存推广内容原始数据（如直播回放），协助用户维权举证。

专家提醒

消费者需谨慎辨别机构资质

“针清祛痘、激光脱毛，为什么生活美容机构经常打这擦边球去做这两个医疗美容的项目？其实还是在于求美者认为这两个项目很简单，生活美容机构借此迎合了这种想法。”广州中医药大学第三附属医院皮肤科主任胡勇接受南都N视频记者采访时表示。

胡勇表示，针清祛痘如果物品消毒不严格或操作过程未遵循无菌原则，反而有可能会将细菌带入皮肤内部，造成局部感染或感染加重，出现红肿、化脓，严重时甚至可能引发蜂窝织炎和全身系统的感染（败血症）。此外，针清操作中如果挤压力度过大或针刺深度过深，也可能加重损伤、诱发感染或导致瘢痕、色素沉着等问题。非一次性使用的粉刺针等操作工具如消毒不合规还会显著增加交叉感染乙肝、梅毒，甚至艾滋病毒等传染性疾病的风险。对于激光脱毛或冰点脱毛等项目，尽管看起来不破皮，但实际上属于光电美容项目，操作不当同样可能导致皮肤损伤，如灼伤、起水疱、色素沉着，严重时也可能形成瘢痕。

刘芳介绍，除了“针清”祛痘、冰点脱毛外，当前生活美容机构违规开展医疗美容服务的项目种类繁多，包括但不限于激光脱毛、微针、射频紧肤、线雕、水光针注射、超声炮等，甚至药品点痣、洗纹身、洗纹眉等也属于医疗美容。

中山一女子在某美容院进行线雕手术后两侧凹痕明显。

刘芳告诉记者，近期，广东省高级人民法院公布的涉医疗美容纠纷民事典型案例中也有涉及此类情况。

2016年6月至2019年9月，陈某多次在张某个人经营的某美甲店消费，接受该美甲店提供的玻尿酸填充嘴唇、下巴、胸部和注射溶解酶服务。某美甲店宣称，前述美容项目所使用的玻尿酸、溶解酶均为韩国进口。此后，陈某下巴和胸部出现无法消除的硬块，陈某认为某美甲店既无无医疗资质，又销售“三无”产品，存在欺诈行为。法院经审理认定，该美甲店无相应资质从事医疗美容服务，构成消费欺诈。

“我也遇到过一些因生活美容院非法进行医疗美容项目而导致皮肤严重受损的案例。有些机构胆子非常大，会进行注射美容，如肉毒素或玻尿酸的填充。”胡勇表示，这些操作不仅具有侵入性，而且对注射产品的合理选择，注射剂量、注射层次的要求非常严格。任何一方面处理不当，不仅没有效果，还会带来不必要的风险。

胡勇提醒，即使是正规医疗机构，在进行注射美容操作前也需要签署知情同意书，这意味着即便执业合法、产品合规、医生熟练、操作规范，仍有可能出现不良反应风险。“而在生活美容机构中，开展医美操作几乎全部环节保障缺失，风险势必更大，很多风险往往还是不必要的、不应该发生的、本可以避免的。”

刘芳认为，利益空间较大、法律意识淡薄、求美者认知不足等是生活美容机构违规开展医疗美容服务的主要原因。

同时，刘芳提醒消费者，若需要进行医疗美容项目，在签订医疗美容合同时，应当仔细阅读相关条款是否合理，明确医美机构和操作医师的具体名称和资质，还应明确医疗美容的具体项目、麻醉、场所消毒、药械使用等各项目的标准和收费明细，有效期限、双方权利和义务。另外消费者要以实名接受医疗美容服务，在医美服务过程中，应妥善留存相关诊疗记录、发票票据、服务合同及消费支出凭证，以及接受服务前后的对比照片等相关材料。

提醒

如何快速辨别生活美容和医疗美容？

那么，消费者该如何快速辨别生活美容和医疗美容？刘芳提到，首先，医疗美容和生活美容定义不同。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，达到美化改善人们的容貌、体形的目的。例如，水光针、玻尿酸、光子嫩肤、热玛吉等。

而生活美容是指根据客户的脸型、皮肤特点和要求，运用手法技术、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品，为其提供非创伤性和非侵入性的皮肤清洁、护理、保养、修饰等服务项目。例如，去黑头、脸部精华保养、化妆、按摩、修眉等。

其次，机构资质不同。医疗美容场所应取得《医疗机构执业许可证》或者《诊所备案凭证》。诊疗科目为“医疗美容科（美容外科、美容皮肤科）”的，可进行医疗美容诊疗项目。医疗机构应当在其执业场所显著位置悬挂《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》。

而提供生活美容服务的场所应取得《营业执照》和《公共场所卫生许可证》，并且应当在其场所醒目位置悬挂卫生许可证。

再次，人员不同。医疗美容项目必须由主诊医师负责或在主诊医师的指导下实施。美容主诊医师应持有备注相关医疗美容专业的《医师执业证书》，经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上，且具有从事相关临床学科工作经历。负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历。

医疗美容护理工作人员应持有《护士执业证书》，具有2年以上护理工作经历，经过医疗美容护理专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。

采写：南都N视频记者 张思琦 卢婉珊

杨丽云 杨婷 冯奕然

实习生 傅尧