多亏了中心的医护人员反应迅速、处置得当,多亏了北医三院多学科的高效合作,才让我母亲转危为安。
2025年8月4日,北医三院糖尿病一站式诊疗中心(以下简称“中心”)迎来了一位特殊的复诊患者——徐阿姨。在女儿的陪同下,她精神饱满地来到中心复诊。谈及上次的就诊经历,徐阿姨的女儿仍心有余悸。
时间回溯到6月9日早晨,有14年病史的徐阿姨在女儿陪伴下来中心就诊,这是徐阿姨首次到中心接受糖尿病的全面评估。
在诊前评估时,女儿向正在问诊记录的护士们询问:“我母亲今早心口疼痛,服用了硝酸甘油,是否会影响空腹血糖检测?”这一细节立即引起护士们的高度警觉。
徐阿姨当天早晨5点半开始出现心前区疼痛,长达2个小时,吃完药疼痛明显减轻,就没有太在意。经过详细询问才发现,原来徐阿姨心前区不适已经有十多天了,此前已在外院就诊过,“想趁着等外院进一步检查的时间里,先来中心找大夫把糖尿病整体评估一下。”
凭借丰富的临床经验,当班护士长敏锐地意识到,徐阿姨很可能出现了急性心血管事件,需要立即转诊到心血管内科。
起初患者和家属没有意识到情况紧急,正在中心出诊的内分泌科杨进副主任医师结合家属带来的外院检查心电图,向患者及家属耐心解释了需尽快到心血管内科就诊的必要性。护士长向其解释了中心的服务理念,糖尿病管理不佳,可出现微血管、大血管、神经病变,中心整合多学科优质医疗资源,为病情复杂的患者提供多学科就诊绿色通道,通过一站式服务提高就诊效率。
徐阿姨及其女儿终于意识到了问题的严重性,在中心护士的协助下马上到心血管内科就诊,心血管内科李海燕主任医师接诊后确诊为不稳定型心绞痛,随即收治入院。
徐阿姨当天下午住院后完善了相关检查,第二天进行了冠脉造影,结果发现左前降支近中段狭窄达95%,第一对角支开口狭窄70%,心血管内科介入治疗团队为其进行了支架植入术,成功打开了生命通道。
经过术后近2个月的休养,徐阿姨身体状态显著改善,血糖控制改善,糖化血红蛋白也已经从当时就诊的7.4%平稳下降到6.8%。
与医务人员合影
8月4日,徐阿姨在家人陪同下来到北医三院糖尿病一站式诊疗中心复诊,并为医护团队送上锦旗。
徐阿姨欣喜地说:
一开始真没想到这么严重,当天下午去住院我腿都抬不起来了。现在想想真是后怕,还好有您们的及时发现和转诊。现在比之前有劲了,精神头也足了!
女儿更是感慨万千:“亲身经历才真正明白糖尿病并发症的危害,如果不是判断准确、治疗及时,很可能就有生命危险了,特别感谢中心团队用专业和担当为我们争取了黄金救治时间”。
此次复诊时,中心为徐阿姨建立了糖尿病综合管理档案,并对糖尿病微血管并发症进行筛查,评估了眼底、肾脏等情况,并给出了管理随访建议。今后徐阿姨可以通过中心进行全程预约就诊。此外,中心的专科团队还会通过血糖管理平台,对徐阿姨居家的血糖进行远程监测和管理。
资料图:医务人员在北医三院糖尿病一站式诊疗中心讨论
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,可造成多器官受累,而心血管并发症是糖尿病患者最为常见和致命的并发症之一。研究显示,约1/3的糖尿病患者合并心血管疾病,且其发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2~4倍。
高血糖不仅会导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的形成,还会造成周围神经和自主神经病变,导致感觉异常、自主神经功能紊乱,这些都会导致糖尿病患者合并急性心血管事件时,临床症状不典型甚至是没有症状,很容易被患者忽视,威胁生命安全。
糖尿病患者常伴有多个靶器官损伤,因此糖尿病的管理一定不能仅局限在血糖的管理,多学科综合评估与管理对于维护各重要靶器官的健康至关重要。
北医三院糖尿病一站式诊疗中心位于北方院区,自成立以来,始终“以患者为中心”,优化糖尿病及其并发症的评估体系和诊疗体系,整合多学科优质医疗资源,以糖尿病及其并发症的预防治疗为链条实现全生命周期健康服务。让我们一起携手,为糖尿病患者筑起全方位的健康防线。
文 | 内分泌科 张文慧、崔盈盈
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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