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72小时蛇毒攻防战:两例剧毒咬伤患者获救

大众卫生报·新湖南客户端8月12日讯(通讯员 李怡慧 李瑶)银环蛇的神经毒素正麻痹呼吸肌,五步蛇的溶血毒素在摧毁凝血功能——8月3日晚,长沙市第四医院滨水新城院区同时收治两名濒危蛇伤患者。一场与蛇毒赛跑的生死救援,在急诊、ICU、药剂等多学科团队的协同作战中紧张上演,最终用72小时的精准干预,将两位患者从死神手中夺回。

8月3日下午,68岁的邵大爷在田间劳作时,右手不慎被银环蛇咬伤。起初仅感觉伤口局部轻微麻木。然而两个小时后,邵大爷出现言语含糊、呼吸困难等症状,被家人紧急送医。辗转多家医院后转入我院时,邵大爷已出现呼吸肌麻痹,血氧饱和度骤降至75%,病情极为危重。

在同一天傍晚,51岁的刘大叔在田间除草时,右手被五步蛇咬伤。受伤部位迅速肿胀淤青,还伴有活动性出血,入院时已出现休克前期症状,情况异常危急。

面对两种截然不同的蛇毒攻击,长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心迅速启动绿色通道。针对邵大爷的银环蛇神经毒症状,急诊医护团队立即实施气管插管、机械通气支持,同时快速输注银环蛇抗蛇毒血清以清除游离毒素;针对刘大叔的情况,医护团队及时注射五步蛇抗毒血清,阻断毒素随患肢血流扩散,同时补充凝血因子纠正凝血功能障碍,通过测量患肢周径、绘制肿胀变化曲线、观察皮肤张力,配合冷敷与抬高患肢交替护理,有效控制肿胀进展。

转入ICU后,因两位患者基础疾病多,多学科团队联手制定了个性化方案。经过72小时紧急救治,邵大爷成功脱离呼吸机,刘大叔患肢肿胀消退,凝血功能恢复正常,顺利转出ICU。

此次两例剧毒蛇咬伤患者的成功救治,不仅检验了该院应对突发中毒事件的应急响应能力,更充分展现了急诊重症团队“精准诊断、快速处置、多科联动”的现代化救治理念。

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