眼前有小黑影飘动，像蚊子在飞，挥之不去，这就是常说的“飞蚊症”。重庆普瑞眼科医院名誉院长陈少军表示，很多人认为这是“小毛病”，无需在意，但飞蚊症背后可能隐藏着眼底健康隐患，尤其是短时间内“飞蚊”数量骤增时，需警惕视网膜裂孔、脱离等严重病变，及时就医排查。

陈少军为患者看诊。重庆普瑞眼科医院供图

飞蚊症：生理性与病理性需分清

飞蚊症的本质是玻璃体混浊或玻璃体与视网膜关系改变，导致光线进入眼睛时，被混浊物遮挡形成阴影，投射到视网膜上，便产生了“飞蚊”感。根据成因，飞蚊症主要分为两类，一类是生理性飞蚊症，多见于中老年人或高度近视人群。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，从透明胶状变得混浊、液化，就像蛋清老化变稀、出现杂质；高度近视人群因眼轴较长，玻璃体老化会更早出现。这类飞蚊通常数量少、变化小，可能是1-2个固定的黑影，不影响视力，也不会引发其他眼部不适。另一类是病理性飞蚊症，由眼部疾病引起，是眼底病变的“预警信号”，比如玻璃体出血(视网膜血管破裂所致)、视网膜裂孔或脱离(玻璃体牵拉视网膜引起)、葡萄膜炎(炎症导致玻璃体混浊)等，都会导致“飞蚊”数量突然增多，还可能伴随眼前闪光感、视野缺损、视力下降等症状。

大量“飞蚊”骤现？警惕眼底急症

“生理性飞蚊症一般无需特殊治疗，但病理性飞蚊症若拖延，可能导致严重后果。”陈少军强调，临床中不少患者因忽视“飞蚊增多”的信号，最终发展为视网膜脱离，错失最佳治疗时机。曾有位高度近视患者，某天突然发现眼前“飞蚊”成片，还伴有闪光感，但以为是用眼疲劳，自行滴眼药水缓解。一周后视力骤降、视野被遮挡才就医，检查发现视网膜已出现多个裂孔并部分脱离，虽经手术治疗，视力恢复仍不理想。

陈少军指出，当出现以下情况时，需立即到眼科就诊：短时间内“飞蚊”数量明显增加，从几个变成“一群”；眼前出现闪光感，像“闪电”一样；视野中出现固定的黑影遮挡，看东西时像有“帘子”挡住一部分；伴随视力突然下降、看东西变形。

科学应对飞蚊症：检查与干预并重

面对飞蚊症，该如何科学应对？陈少军建议，首先要先做检查，明确性质。无论“飞蚊”多少，首次发现时都应进行专业眼底检查，包括眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼部B超等。若确诊为生理性飞蚊症，无需过度焦虑，平时注意避免剧烈运动(尤其是高度近视人群)，减少眼部过度疲劳，每半年至一年复查一次眼底即可。若确诊为病理性飞蚊，则需针对性治疗，若检查发现视网膜裂孔，可通过激光治疗封闭裂孔，防止病情进展；若已发生视网膜脱离，需尽快通过微创玻璃体切割手术复位视网膜；对于玻璃体出血或炎症引起的飞蚊症，则需针对病因进行药物或手术治疗。

飞蚊症的关键是“辨明性质、及时干预”，陈少军呼吁，一旦发现眼前飞蚊异常，切勿拖延，及时就医才能最大程度守护眼底健康和珍贵视力。(重庆普瑞眼科医院)