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精索静脉曲张是男性的专属疾病之一，也是比较常见的一种疾病，大约十位男性里可能就有一个人患病，虽然这种病不至于带来生命危险，但会带来很多烦恼。

一、什么是精索静脉曲张？

精索静脉就是男同胞们蛋蛋里精索中的一些静脉血管，精索静脉曲张就是这些静脉血管中的静脉血，因为各种各样原因，没有正常回流到心脏，一直待在精索静脉里面，把精索静脉撑大了导致的。

正常情况下，精索静脉在蛋蛋表面是看不到的，有的人精索静脉曲张严重的话，甚至可以在蛋蛋表面看到一团一团“蚯蚓状”的静脉血管。

二、精索静脉曲张是怎么区分严重级别的？

1、亚临床型：在休息或者做Valsalva动作（吸气、憋气后用力增加腹压）时，没有症状或者看不到曲张静脉，只有做超声检查才能发现有问题。

2、Ⅰ度：在做Valsalva 动作时才可以摸到曲张静脉。

3、Ⅱ度：平静状态下就能摸到曲张静脉，但是肉眼看不到。

4、Ⅲ度：平静状态下肉眼就可看到蚯蚓样的曲张血管团。

三、哪些原因导致了精索静脉曲张？

1、精索静脉瓣出问题，血液反流

人体的很多静脉内有静脉瓣，让血液只能按照一个方向流动，血液一流过去，功能正常的静脉瓣会自己关上，具有防止静脉血返流的作用。

但是当精索静脉的静脉瓣有缺损或者出现功能不良的情况，血液流过去之后，静脉瓣就不会自己关上或者关闭不完全，血液就开始返流，造成睾丸的代谢废物无法有效排出，引起精索静脉曲张。

2、直立行走，精索静脉血液回流压力大

人进化为直立行走，虽然解放了双手，让我们可以有更多的上肢自由活动，但是同时也会给我们躯体带来其他的问题，比如增加了很多全身静脉血的回流至心脏的压力。

精索静脉血也面临回流压力大的情况。你想一下，爬行动物在地上趴到的，心脏和蛋蛋的高度基本上处于同一水平线，静脉血就很容易回流到心脏。

但是，我们这些两足直立行走的生物，由于心脏和蛋蛋高度差比较大，静脉血液需要更大的负压吸引才能回到心脏，稍微差点劲儿，血液就容易回不到心脏，导致精索静脉曲张。

3、精索静脉壁或提睾肌出问题

精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，也会造成精索静脉功能失常，血液不能充分回流至心脏，长期留在精索静脉内，引起精索静脉曲张。

另外，还有一些疾病也会造成精索静脉曲张，比如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉，以及癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时。

同时，高强度的体育运动（篮球、足球等）、久坐、久站等可能会加速精索静脉曲张病程的进展。这也是为什么精索静脉曲张曲张患者不适合当兵，因为高强度训练会加重病情。

四、精索静脉曲张有什么危害？

一般来说，精索静脉曲张的不舒适症状，会随着曲张严重程度增加而增加。

有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放射。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。

这个疾病最大的威胁不在于痛，而在于可能会导致男同胞们的蛋蛋或者“小蝌蚪”出问题，很容易导致生育功能障碍，甚至导致不育。主要原因为：

1.睾丸温度增高，精子活力下降。

2.睾丸淤血导致性激素分泌减少。

3.局部缺氧，影响睾丸的发育。

4.静脉回流受阻，毒素和睾丸代谢废物难以随静脉排除，影响精子的活力。

防不胜防的是，有些男同胞可能精索静脉曲张不舒适感并不明显，但实际上病情在不断的发展，到后来发现影响了生育功能，到医院检查才晓得是精索静脉曲张造成的。

五、精索静脉曲张有哪些治疗方法？

对于没有症状或症状较轻的患者：可以先暂时观察、多注意休息。精液如果是正常的话，就可以定期随访，每1~2年进行一次精液常规分析。

对于曲张程度比较重的患者：服用西药治疗只能起到缓解和辅助治疗的效果，不能从根本上解决问题，手术治疗是目前对于中重度精索静脉曲张患者的最主要治疗方式。

目前，精索静脉曲张的手术方式主要是显微镜手术、腹腔镜手术与开放手术，其中，显微镜手术主要优势在于可以有效保留睾丸动脉。腹腔镜手术也是一种非常好的微创手术，术后患者瘢痕小，具有美观的效果，具体选择哪种手术，还需要根据病人具体病情和病人的要求来决定。