肌肤日渐板硬如木，捏之无弹性，关节屈伸受限，遇湿邪更重，这是中医 “皮痹” 中与脾虚湿阻相关的典型表现。脾主运化，若脾虚失运，水湿内停，阻滞经络，气血难达肌肤，便致皮肉失养、僵硬不柔，久则筋脉挛缩，影响肢体活动。

中医辨证此类皮痹，常见脾虚湿盛与湿瘀互结两型。脾虚湿盛者，皮肤硬而不温，伴四肢乏力、食少腹胀，舌淡苔白腻；湿瘀互结者，皮肤厚硬如革，按之无凹陷，伴关节肿痛、肢体沉重，舌暗有瘀点、苔腻。

健脾祛湿方剂是调治的关键。脾虚湿盛型用参苓白术散加减，以党参、白术、茯苓健脾益气，薏苡仁、扁豆渗湿，加桂枝、生姜温化湿邪，佐陈皮、砂仁理气助运；湿瘀互结型则在健脾基础上加桃仁、红花活血化瘀，地龙、丝瓜络通络，配苍术、厚朴燥湿行气，使湿去瘀散、经络通畅。

40 岁的吴氏患皮痹两年，初起双下肢皮肤发紧，渐至腰腹，摸之坚硬，久坐后起身时腰腹肌肤牵扯疼痛，伴食欲差、大便溏薄。辨证为脾虚湿盛，予健脾祛湿汤：黄芪、党参补气健脾，白术、茯苓燥湿渗湿，加当归、鸡血藤养血通络，薏苡仁、泽泻利水祛湿，辅以木香、甘草调和脾胃。嘱其每日用生姜、艾叶煮水擦浴，配合艾灸脾俞、足三里穴。

用药三月，吴氏食欲渐增，大便成形，腰腹皮肤僵硬感减轻；续服四月，肌肤渐有弹性，按压时能轻微凹陷，关节活动自如，起身时牵扯痛消失。随访一年，皮肤柔润如常，劳作无碍。

日常调护需忌生冷油腻，多食莲子、山药、炒白扁豆等健脾食材，常做 “摩腹” 动作助脾胃运化。阴雨潮湿时减少外出，避湿邪侵袭，方能巩固疗效，让肌肤常保柔润。