精索静脉曲张（Varicocele, VC）是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，在青壮年男性中尤为多见，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的发病机制复杂，涉及静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等。接下来，北京友谊医院泌尿中心专家将为我们介绍关于精索静脉曲张的健康知识，帮助大家更全面地了解这一疾病，从而做到早预防、早发现、早治疗，保护男性健康。

精索静脉曲张是阴囊蔓状静脉丛的扩张和迂曲，好发于左侧，也可双侧发生。精索静脉曲张是引起男性不育症最常见的因素，也是男性不育症中最易矫正的因素。 精索静脉曲张的严重程度分级如下：

亚临床型：在静息或Valsalva动作时既看不见也摸不到，但可通过多彩色普勒超声检测到静脉血液返流。

Ⅰ级：在患者屏气做Valsalva试验时可触及。

Ⅱ级：静息时可触及但看不见。

Ⅲ级：在静息时看得见摸得着。

精索静脉曲张可能导致患者精液质量下降，引起男性不育症。患者阴囊或腹股沟疼痛不适感。患者常感患侧阴囊坠胀、疼痛，劳累或久站后症状加重，平卧或休息后症状减轻或消失。

保守治疗效果不佳，伴精液参数异常的不育症患者，或临床症状明显者，或青少年患者伴有睾丸体积明显小于对侧建议接受手术治疗。

临床采取的手术方式主要包括开放式手术、腹腔镜手术、显微外科手术、血管栓塞术等。

其中，显微精索静脉结扎是在显微镜立体视觉下，分离精索静脉并予以结扎、切断。采用显微外科方法只需要靠近腹股沟开一个长约2-2.5厘米的小口即可，比较隐蔽。显微镜下术者可清晰辨认淋巴管和动脉并予以保留，所以可有效防止术后睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩的发生。目前，显微外科手术技术发展迅速，可使65%以上的患者精液参数获得1项以上的改善，配偶受孕率提高约40%以上，而复发率和并发症发生率大大降低。