今年58岁的刘先生，10年前无明显诱因出现左侧面肌痉挛，近一年来加重尤其严重，目前发作时睁眼困难，左侧嘴角、严重的时候整半边脸都在抽搐，严重影响了正常生活。为了治病，刘先生这些年在当地中医诊所进行了针灸治疗，但没有效果，后来他又听取了朋友的意见，给脸上贴膏药，不但病没好，半边脸都变的又红又肿。后来又听说可以射频治疗，治疗后管了几天又不行了，而且治疗后并发症面瘫比较明显。反反复复尝试了各种保守方法，面肌痉挛依然无法根治，为什么小小的一个面抽就这样难治？

面肌痉挛主要是与在桥小脑角区存在血管与面神经骑跨有关系，这样反复的血管搏动就会导致出现面神经的刺激，可以引起神经脱髓鞘，导致出现反复的异常放电，从而引起面肌痉挛的发作。刘先生尝试的这些治疗方法并没有解除病因，无法去除这个病因就会容易反复的发作，就非常顽固。

不要听别人说贴膏药、针灸治好了就信！

门诊中经常会碰到有病人问，“为什么别人的面抽贴贴膏药、针灸一下就好了，我的就不行。”

其实，这是因为你们患的不是一个疾病，很多人以为面肌痉挛等同于面瘫，实际上这是两种完全不同的疾病。面肌痉挛属于面神经出现亢奋表现，而面瘫则是神经麻痹表现。得了面瘫在没有痊愈的情况下，嘴巴始终是歪的；而得了面肌痉挛，缓解时期嘴角位置是正的，只有在面部肌肉出现抽动的时候才会把嘴角拉向一侧，从而出现嘴歪的情况。

面瘫通过药物治疗、贴膏药、针灸是能够治好的，面肌痉挛则不能。

面肌痉挛根据病情正确的治疗方法有：药物卡马西平、肉毒素短暂控制，想要根治还是要做手术治疗。

刘先生的病情，需评估手术治疗

这里说的手术是显微血管减压手术，虽说是开颅手术，但是也是属于微创的，术中利用在脑组织与颅骨之间正常解剖间隙进行手术，应用神经电生理监测，能够保护神经、血管、脑组织及功能不受损，完全实现微创的目的。手术是在显微镜下探查面神经，面神经出脑干出（REZ）区存在血管压迫，常见责任血管有小脑前下动脉（AICA)和小脑后下动脉(PICA）为主，椎动脉（VA）、基底动脉（BA）亦可压迫面神经。多根血管袢状、动脉及静脉也是受压因素。将所有责任血管与神经分离，并在两者间彻底减压，达到治愈。