7月22日，记者从南阳市医疗保障局获悉，自8月1日起，南阳在全省率先将颈椎病、肩周炎等25种中医药适宜技术门诊治疗病种纳入职工医保支付范围。此举标志着南阳在推动中医药医保支付方式改革上迈出关键一步，惠及全市参保职工。

南阳首批纳入职工医保支付范围的中医药适宜技术门诊治疗病种，包括颈椎病、肩周炎、面神经炎、脑血管病等25种中医优势病种，涵盖骨伤科、针灸科、推拿科等科室的常见慢性病。每个病种均设定日均和年度医保支付限额标准，既保障治疗的连续性，又避免医疗资源浪费。这些病种的治疗具有“中医药特色明显、诊疗规范明确、安全可靠”的特点，可以利用中医药适宜技术（如针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等）进行调理。

据悉，南阳市参保职工因25种试点病种在试点医院门诊接受中医药适宜技术治疗时，合规医疗费用由医保统筹基金直接支付，无须住院即可报销；同时，政策不设起付线，报销比例参照就诊医院普通门诊统筹标准，剩余部分可通过职工医保个人账户支付或自费，进一步降低患者的经济压力；另外，中医药适宜技术支付限额实行单独管理，不占用职工医保年度统筹基金最高支付限额，切实减轻患者的就医负担。

为确保政策落地，南阳市创新建立“定点管理+责任医师”双管理制度。患者需要选择一家试点医院，经副主任医师以上职称的中医医师诊断备案后享受这一待遇。医保部门将中医药适宜技术治疗纳入协议管理，中医药管理部门同步强化诊疗规范监督，通过智能审核、大数据监测等手段防范过度医疗。

本次试点共遴选南阳市中医院（含独山院区）、南阳医专附属中医院、南阳张仲景医院及唐河、方城、淅川、邓州、社旗5家县级中医院作为首批试点单位，覆盖市、县两级优质中医资源。

本次试点是南阳市医疗保障局深入贯彻落实国家、省、市中医药发展战略的创新实践。此举既能让群众便捷享受“简、便、验、廉”的中医药服务，又能促进中医医疗机构特色技术发展。

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