65岁李大叔2个月前开始出现咳嗽、咳痰，痰量不多，自认为是慢性支气管炎。

近1周来李大叔咳嗽加剧，出现咯血，左侧胸痛，咳嗽时加重，休息后可缓解。同时伴有呼吸困难，尤其在活动或平躺时明显。

遂至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊，通过一系列检查，最终被确诊为肺癌。

肿瘤二科邓天好主任介绍，肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期症状隐匿，部分患者确诊时已属晚期，但肺癌并非“不治之症”，Ⅰ期患者5年生存率可达80%以上。

因此，早诊早治是核心，公众需提高防癌意识，高危人群定期筛查，出现疑似症状及时就医。

一、肺癌有哪些临床表现？

肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

肺癌的病因至今尚未完全明确，致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。

肺癌临床表现以咳嗽最常见，为刺激性干咳或少量粘液痰；痰中带血或陆续的少量咯血；胸部不规则隐痛或钝痛；

当癌肿块增大，发生阻塞性肺炎和肺不张，临床上可出现胸闷、气促、发热等症状。

随着病情的恶化，还可能出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象，如声音嘶哑、声带麻痹、膈肌麻痹、胸痛和胸腔积液、咳嗽和气促、咯血、上腔静脉压迫综合征等。

二、如何早发现、早诊断、早治疗？

肿瘤二科邓天好主任介绍，首先公众要提高防癌意识，每人每年至少全面体检一次身体，体检时应常规接受胸部低剂量薄层CT扫描。其次，身体有不舒服，特别是出现经久不愈的咳嗽、咯血等症状，要及时到正规医院就诊，警惕肺癌发生。

肺癌的治疗效果与发现的早晚有密切关系，早期发现的肺癌，通过手术切除或消融治疗可治愈，术后不需化疗、服药等，治疗效果好；但中、晚期才发现的肺癌，不仅需要手术切除，还需要配合化疗、服药等一系列治疗，而有些患者甚至失去手术切除机会，治疗效果远远不如早期肺癌。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要。

三、如何降低肺癌发生率？

1.戒烟：吸烟是造成肺癌高发的主要危险因素之一，吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15～30倍。戒烟可有效降低肺癌发生率。

2.增强体质：适当运动可以提高免疫功能，保持体能活跃的人能降低约20%的肺癌发生风险。

3.健康饮食：营养均衡、健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果等能起到一定预防肺癌的作用。

4.避免其他相关危险因素：包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露等。

5.避免室内空气污染：比如被动吸烟、明火燃煤取暖等。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤二科 刘娟 封莉

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（编辑ZS）