子宫是负责产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔的中央,位于膀胱与直肠之间。子宫的大小与年龄和生育情况相关。未生育女性的子宫约长7.5厘米、宽5厘米、厚3厘米。子宫可以分为底部、体部和颈部三部分。子宫腔呈倒置的三角形,深度约为6厘米。上方的两个角称为“子宫角”,通向输卵管。下端较窄,称为“峡部”,长度约1厘米。在妊娠期间,峡部逐渐扩展,临产时形成子宫下段。
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子宫体与子宫颈的比例随年龄变化,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。正常情况下,子宫略向前弯曲,前壁俯卧在膀胱上,与阴道几乎成直角。其位置可以随膀胱和直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁从外向内分为浆膜层、肌层和粘膜层(即内膜)三层。
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结构与功能
人类和动物的雌性生殖系统的一部分,是胚胎或幼体发育生长的场所。子宫是女性特有的器官,根据现代医学研究,子宫被视为女性的第六脏器,即女性拥有六脏六腑。
子宫内膜即黏膜,由上皮(单层柱状上皮,包括分泌细胞和纤毛细胞)和固有膜(由结缔组织组成,包含大量星形细胞,称为基质细胞)构成。子宫内膜可分为浅表的功能层和深部的基底层。功能层较厚,约占内膜厚度的4/5,基底层较薄较致密,约占1/5。在月经周期中,功能层会剥脱,而基底层不会。
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子宫,又称胞宫、女子胞,是中医固有的名称,属奇恒之府。子宫的名称首次出现在《神农本草经·紫石英》条,书中提到“女子风寒在子宫,绝孕十年无子”。
子宫的位置:明代张介宾在《类经附翼·三焦包络命门辨》中描述:“子宫……居直肠之前,膀胱之后。”
子宫的形态:在明代张介宾的《景岳全书·妇人规·子嗣类·辨古》中引用朱丹溪的话:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两岐,中分为二,形如合钵,一达于左,一达于右。”明确指出子宫是一个倒置的三角形,下端为宫颈,上角左右各有一岐(输卵管)向两侧延伸,即“上有两岐”;宫体中空,故称“形如合钵”。
子宫的作用:张介宾在《类经·藏象类·奇恒脏腑藏泻不同》中提到:“女子之胞,子宫是也。亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”说明子宫具有定期的出纳精气和成胎孕的功能。
女性子宫是孕育新生命的地方,在性爱过程中,这里也会产生一系列显著变化。成年女性的子宫约长7-8厘米,底部宽约4-5厘米,厚约2-3厘米,重约40-50克。子宫下端与阴道相连,在性爱时会有复杂的反应,带给女性奇妙的感受。
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子宫的位置和结构
子宫位于盆腔的中央,介于膀胱与直肠之间。其位置可以根据膀胱和直肠的充盈程度以及身体姿势的变化而有所不同。在站立时,子宫体通常与水平面几乎平行,子宫底位于膀胱的后上方,而子宫颈则高于坐骨棘的水平。正常情况下,成人子宫处于轻度的前倾、前屈状态,前倾指的是子宫轴与阴道轴之间形成向前的角度,前屈则是子宫体与子宫颈之间的弯曲角度。子宫的位置主要依赖于子宫韧带、盆膈、尿生殖膈以及会阴中心腱等结构的支持,如果这些结构受损或松弛,可能会导致子宫脱垂。
子宫由底、体、峡、颈四部分组成。上端钝圆隆起的部分位于输卵管子宫口之上,称为子宫底;下部呈圆柱状的部分为子宫颈,这是炎症和癌症的高发部位。子宫颈分为阴道上部和阴道部。底与颈之间的部分为子宫体,而子宫体下部与子宫颈之间的狭窄部分称为子宫峡。随着妊娠期的进展,子宫峡会逐渐扩展,并在分娩时明显形成子宫下段,产科医生通常在此处进行剖腹取胎手术。子宫两侧与输卵管相接的部分称为子宫角。子宫的前面通过膀胱子宫陷凹与膀胱上部相邻,子宫颈的前方与膀胱底部相邻,而子宫颈的阴道部分则与尿道相邻;子宫的后面通过直肠子宫陷凹和直肠阴道隔与直肠相邻。
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子宫形状像倒置的扁梨,前面较扁平,后面略微突出,壁较厚,腔小。上端宽阔而游离,朝前上方,下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性子宫的平均尺寸为7×5×3厘米,子宫腔的容量大约为5毫升。