头脑参与的太多，想的太多，反而不好。

人体中那么多器官，大脑的耗能最多。要是一旦有了强烈的情绪不断牵动脑的运转，必然耗能过度。

本来需要滋养五脏的气血，现在上行去了脑。

中医上讲的上实下虚，就是这个道理，也就是现在网络上讲的精神内耗。

一个道理。

抑郁焦虑的发病，是一个连续的过程。

就像情绪致病一样，从正常的情绪到异常的情绪，从轻微的情绪异常到严重的情绪异常，这是一个连续的过程。

再一个，抑郁和焦虑，虽然这是两个病，但是分不了那么清。

像我们接诊的患者，大部分都是既有抑郁，又有焦虑的。随着时间的发展，身体的偏性越来越偏。

等到了一定的程度，就成了实证。

这时候，单靠心理调节，就不好使了。所以，这时候，对患者讲的都是以身调心。

道理很简单，身体强健了，再怎么讲，那些负面的情绪也会少很多。

网上很多都在强调心理调节，抑郁焦虑的早期是可以，但是要知道，一旦有了实证，还只靠语言上来疏导，始终会隔着一层。

抑郁焦虑，也分外感和内伤。

单纯的外感好治，药开下去，只要对症了，就不用考虑别的了。

但是一旦到了内伤杂病，慢性疾病上，就不行了，要让五脏重新平衡，要让气机重新通畅，

特别是气机的通畅，这是能不能治好的关键。

先破气郁，后还五脏，把散开的气再还给五脏，该是谁的还是谁的。

用什么药？

比方说柴胡、白芍。这两味药，柴胡是向外疏散的，白芍呢，是向内收聚的。

这一收一发，是核心。

很多时候，患者的症状很多，就得加点别的，比方说香附，乌药，砂仁，木香，这些加到一块，就比较全面，属于是个综合调理。

还有的患者，肋部胀痛，说明气堵在一块了，而且堵的还比较厉害。

这样，就得用些调和脾胃的药，还可以再加些行气活血的药。

患者的病情不是很严重的情况，其实用点柴胡也就可以了。但要是患者的气郁很重，只靠柴胡就显得力道不够了。

所以，对气郁严重的患者，“破气还五汤”往往还得加上陈皮、厚朴、木香、青皮、枳壳、三棱这些。

你看，有这么多气药加在一块，理气的力量，明显就大了。

“破气还五汤”有时候会青皮、三棱、枳壳一块用，这三味药有点霸气，可以破气。

我们讲破气，大白话说就是行气的力量比较强，在气郁特别重的时候才会用得到。

因为“破气还五汤”讲的是破气、安神、守正，气理顺了，再去考虑安神守正的问题。