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“医生，我最近脸上长了好多小疙瘩 ，皮肤干燥得很，甚至还常常发红，这是不是我皮肤过敏了？”一位患者在前来就诊时这样抱怨。

医生细心地询问了一些病史，发现患者有较长时间的高血糖问题，才意识到皮肤问题可能和血糖失控有关系。

虽然很多人都知道糖尿病会影响体内的各个器官， 但对于皮肤的影响，很多人却并不太在意。

糖尿病引发的皮肤症状并不仅仅是一些常见的皮肤病或过敏反应，事实上，血糖失控对皮肤的影响非常广泛，很多时候皮肤的异常变化可能是糖尿病的早期征兆。

这些皮肤变化可能被很多人误认为是普通的皮肤病，但实际上它们可能与高血糖密切相关，如果出现这些变化， 应该引起重视，并尽早检测血糖。

皮肤干燥和脱屑是糖尿病患者中常见的皮肤问题之一，当血糖长期控制不佳时，体内的高血糖会影响血液中的水分平衡。

血糖升高会使得肾脏排泄的负担加重，导致体内水分流失， 从而引发皮肤的干燥现象。

与此同时，高血糖还会影响皮肤的脂质屏障功能，减少皮肤的天然保湿能力，使皮肤变得更加脆弱和干燥。

皮肤干燥不仅仅出现在手、脚等部位， 常见的面部、四肢甚至背部等区域都会出现脱皮的现象。

很多患者在这种情况下容易误认为是过敏或者普通的皮肤问题，然而，这很可能是糖尿病引起的皮肤干燥反应。

除了皮肤干燥，糖尿病患者的皮肤也可能出现瘙痒的情况， 由于皮肤表面水分的缺乏，皮肤的敏感性增加，容易受到外界环境的刺激，引发不适感。

糖尿病患者如果发现自己有持续性干燥、瘙痒、脱皮等症状，并伴有血糖不稳定的情况时，应该及时检查血糖，评估是否存在血糖失控的风险。

很多糖尿病患者会发现，自己在某些部位的皮肤颜色发生了变化， 特别是在脖子、腋下、肘部、膝部等部位，出现了明显的色素沉着或黑斑。

这种现象在医学上被称为“糖尿病性黑棘皮症”，是一种与胰岛素抵抗密切相关的皮肤病变。

糖尿病患者尤其是那些长期血糖控制不佳的患者， 胰岛素的作用可能会受到干扰，导致血糖水平升高。

这种升高的血糖会刺激皮肤中黑色素的过度生成，从而引发皮肤的色素沉着，黑棘皮症通常表现为皮肤表面出现深色的斑点或斑块。

常见于颈部、腋下、腹部等皮肤褶皱部位， 这些黑色斑块可能是对高血糖的反应，也可能是胰岛素水平过高的标志。

黑棘皮症虽然不会引起严重的身体疼痛，但它的出现往往是糖尿病控制不良的警示信号，如果出现这些黑斑，应该尽早进行血糖检查，并进行综合评估。

糖尿病患者还可能在其他地方出现皮肤颜色变深或者不均匀的情况， 尤其是血糖一直很高的时候，皮肤会更受影响。

糖尿病患者常常面临创伤愈合缓慢的问题，尤其是在手脚等部位，当血糖长时间控制不好时，皮肤的修复能力受到影响，伤口的愈合速度明显减缓。

研究发现，高血糖会拖累免疫系统，让伤口周围的血流变少， 伤口愈合的速度自然就慢下来了。

与此同时，高血糖还会加剧皮肤的炎症反应，使得皮肤表面更加容易受到细菌感染，进而引发溃疡等问题。

糖尿病患者的足部溃疡不仅愈合缓慢，而且一旦感染 ，可能会引发严重的并发症。

糖尿病患者很容易得足部溃疡，要是不赶紧处理，病情会越来越严重，到最后可能连截肢都有可能。

因此，糖尿病患者如果发现自己出现皮肤创伤且难以愈合的情况， 尤其是在脚部或其他身体部位，应该尽早检测血糖水平，并采取积极的治疗措施。

糖尿病患者的皮肤比健康人更容易受到细菌、真菌等微生物的侵袭，导致反复的皮肤感染。

高血糖状态会降低免疫系统的功能 ，使得细菌和真菌在皮肤上的繁殖速度加快，容易引发皮肤的各种感染。

像细菌感染皮肤、霉菌感染、湿疹这些都很常见，糖尿病患者特别容易得真菌性皮肤病，比如脚气、股癣之类的。

这些感染症状通常表现为皮肤的红肿、瘙痒、渗出液体等， 且常常反复发作，治疗效果较差。

如果糖尿病患者的皮肤反复感染并且难以治愈，或者感染部位经常发生变化，这很可能是血糖失控所致。

糖尿病患者血糖高，血液里的糖分也多， 这就给细菌和真菌提供了更多“养料”，更容易引发感染。

因此，糖尿病患者如果频繁出现皮肤感染，特别是在糖尿病控制不好的情况下，应该尽早检测血糖，排除高血糖引起的免疫功能下降。

糖尿病患者平时要多注意皮肤的清洁和保护，尽量别让皮肤受伤， 也别接触容易感染的东西，这样就能少点感染的风险。

皮肤是人体最大的器官，它不光是身体的“外衣”，还是很重要的防线，能帮身体挡开外界的伤害。

而糖尿病导致的高血糖状态，影响的不仅是血液循环和免疫系统， 还直接干扰皮肤的修复和保护功能。

高血糖的时候，血液里葡萄糖太多，血液流得慢，皮肤的水分和营养供应跟不上，皮肤就会出各种问题。

当血糖失控时，皮肤上的细小血管容易受损，供血不足，皮肤得不到充分的氧气和营养，容易出现 干燥、脱皮、色素沉着等问题。

与此同时，高血糖还会抑制皮肤的修复和免疫反应，导致创伤愈合缓慢，增加皮肤感染的风险，因此，糖尿病患者的皮肤健康往往需要比常人更加关注和护理。

糖尿病患者需要时刻关注血糖水平的变化 ，定期检测血糖，并采取适当的生活方式来控制血糖，以免血糖波动导致皮肤健康的进一步恶化。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]颜苗.哪些征兆预示得了糖尿病?[J].中南药学(用药与健康),2016